最近遇到这样一个病人，前几天熬夜加班，还有点感冒。一觉醒来，眼睛变红，变成了“兔眼”，隐隐作痛，视线变得模糊，就像“雾里看花”。于是，他赶紧请假，去了医院眼科，挂了电话。医生告诉他，他的眼睛“发炎”了，需要立即治疗。他必须在三天内接受复查，必须尽快到风湿科登记，看看是否有关节炎。
病人纳闷:眼睛发炎了。为什么医生打电话给我检查关节炎？关节炎会发眼睛吗？
其实这种病叫虹膜睫状体炎，简称虹膜睫状体炎。睫状体炎是机体免疫力异常，导致自身免疫细胞对虹膜组织的“误伤”而引起的炎症反应。任何能引起免疫力异常的原因都可能诱发虹膜睫状体炎，如疲劳、睡眠不好、精神紧张、感冒发烧等。与常见的“红眼病”相比，虹膜睫状体炎在眼部外观上差别不大，但也有一些区别:一是虹膜睫状体炎可引起明显的视力下降和畏光，二是有眼球疼痛。
部分虹膜睫状体炎患者因其体质对上述诱发因素特别敏感，甚至在无诱发因素的情况下“频繁光顾”虹膜睫状体炎。原因是这些患者有自身免疫性疾病。虹膜睫状体炎的“常客”包括强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮等风湿性疾病，并常有“关节炎”。因此，虹膜睫状体炎与关节炎密切相关。对于患有这些风湿性疾病的患者来说，需要标本兼治，将眼部炎症作为治标，给予风湿病合理的系统性治疗作为治本。
综上所述，虹膜睫状体炎一定要尽早治疗。同时要积极寻找背后的原因，特别是当炎症反复发作频繁，或者炎症不局限于虹膜和睫状体，或者身体其他系统有症状时，需要去风湿科检查相关疾病。多学科联合诊治可以明确虹膜睫状体炎的病因，改善虹膜睫状体炎的视力预后。
作者:舒琴萌(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科医生)
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