有的放宽了网上随访的医保支付范围，有的在想办法打通网上医保接口。然而，记者发现，医保支付对互联网医院的实际推动作用仍然非常有限——
[“咨询”互联网医院②]网上医保支付卡在哪里
本报记者刘又廷窦飞涛刘旭
阅读提示对于患者来说，除了诊疗质量，互联网医院服务与医保的衔接至关重要。相关政策鼓励互联网医院实行医保支付，但实际推广效果有限。医保支付仍然是很多互联网医院需要打通的“堵点”。
互联网的兴起，方便了患者求医问药。尤其是在新冠肺炎疫情的情况下，线下咨询变得困难。互联网医院为患者提供预约挂号、专家会诊、在线随访、在线处方换药、药品配送等服务。，从而为就医问题提供解决方案。
沈阳人郭跃患有甲状腺功能减退。两年前，她开始尝试通过互联网医院进行复诊。“网上就医安全方便。每次去实体医院检查阿公三项，不用等结果就可以走了。药也是医院药房直接发的，安全可靠。”郭跃说。
“网上就医唯一的遗憾就是医保报销不了。”郭跃告诉《工人日报》记者。记者进一步采访发现，无法实现医保支付是很多互联网医院的一大“堵点”，也是患者“不买单”、互联网医院“建了却不用”的重要原因。
医保支付是互联网医院发展的关键
中国社科院健康产业发展研究中心副主任陈秋林在接受《工人日报》记者采访时表示，获得医保支付是互联网医院发展的关键问题。
2020年10月，国家医疗保障局发布《关于积极推进互联网+(internet plus)医疗服务医保支付的指导意见》，明确参保人员在本统筹地区互联网+(internet plus)医疗服务返回定点医疗机构就诊、开具处方所发生的医疗费用和药品费用，可按统筹地区医保规定予以支付。
意见还提出，各地可从门诊慢性病逐步扩大常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付范围。
此外，相关部门还制定了《关于完善互联网+医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》、《关于在新冠肺炎疫情防控期间推进互联网+医疗保险服务的指导意见》等。，明确了互联网+中医疗服务的项目管理、定价范围和价格机制。
但一年多过去了，陈秋林直言，医保支付的推动作用还是很有限。目前医院提供的一些在线医疗服务，真正能拿到医保支付的才是主要的。
“很多互联网医院做不到医保报销。主要原因是我国互联网医院服务标准体系尚未建立，医保部门没有办法定价，无法纳入报销目录，从而决定报销比例。所以医保部门真的执行不了多少。”陈秋林分析道。
北医三院医学部主任、互联网医院办公室主任严认为，对于患者来说，除了诊疗质量，互联网医院服务与医保的衔接至关重要。“北医三院互联网医院一直在努力打通医保接口。”
医保支付范围、待遇保障等。在线和离线都是一致的
为推进互联网+医疗服务医保支付，2020年3月，深圳发布《关于支持互联网医疗机构开展特定慢性病门诊复诊的通知》，明确了19种可由医保支付网上复诊的慢性病范围。
今年4月18日，深圳市医保局、市卫生健康委发布《关于界定网上后续医保支付病种范围的通知》，提出在医保信息系统能够支持的前提下，放宽网上后续医保支付范围，以满足规定的慢性病和常见病，以充分保障参保患者的医疗需求。
通知还明确，医保支付范围、待遇保障等内容线上线下一致。
北大医院医务部主任张宁波告诉记者，这说明政府部门不再“圈”慢性病、常见病进行网上随访，医保支付范围的主动权交给医院，医院会自行评估确定适合网上随访的病种。
“这样做的目的是提高医院资源的利用率，同时方便参保人就医和用药。”深圳市医保局工作人员表示，网上定点医疗机构医保经办机构签订补充协议后，参保患者可利用医保电子凭证进行网上复诊和直接网上结算。
据介绍，除了打通互联网医院医保支付渠道，深圳还拓宽了网上复诊处方药供应渠道。对已完成数据对接等信息化要求的定点零售药店，鼓励其融入“互联网+”网上随访医疗链条，促进定点医疗机构提供慢性病、常见病药品，方便参保人就医取药，构建完整的网上随访医保支付“不见面”链条。
此外，深圳还完善了网上随访医疗费用结算，明确网上定点医疗机构发生的网上记账费用纳入线下费用，按照本市医保支付政策结算，防止网上费用“跑冒滴漏”。
