据了解，一般口腔医院种植牙医生的占比在30%左右，在记者采访过程中，一些医院表示所有口腔医生都能够做种植牙手术，但当记者问起种植牙医生应具备哪些资质时，对方并不能给出明确答复，只是强调“自身有经验，做了很多年”。
王琳介绍说，种植手术室在实践中要求很高，应宽敞明亮、设计规范、消毒严格，无菌无尘避免污染、净化层空气过滤、温度湿度数字化可控，医生进入手术前，需要用消毒水清洗整个手及手臂、肘部、遵循七步洗手法，再穿无菌手术服，医疗器材要逐一高温高压消毒，手术室进行系统终末消毒等。此外，种植医生还要有全科的思维模式，综合的治疗概念及整体的方案设计把控意识，不单单只是会种植修复，需要全面设计适合的修复方案。
“现实中确实存在手术环境及场所不达标、医疗器械灭菌不达标、种植医生的技术不达标等情况。”王琳说。
商业化致种植牙猫腻多
种牙能否降价尚待观察
种植牙市场乱象为何如此之多？
在中国卫生法学会常务理事邓利强看来，种植牙被归为牙齿修复，属于美容范围，而美容行业是医疗商业化比较发达的领域，定价自由度大，而信息不对等、分解收费等让收费过程中的猫腻增多，并且种植体以次充好后查证有一定难度。“上述现象综合起来，会让消费者在种植牙的选择和价格面前缺失判断力，从而掉入种植牙乱象中。”邓利强说。
为规范牙科医疗服务和耗材收费，近日，国家医保局陆续发布文件，对相关问题进行整治：一方面决定开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理；另一方面在全国范围内开展相关价格调查登记工作。
在价格调查出炉之前，浙江宁波、慈溪，安徽蚌埠等地已进行了小范围种植牙谈判试点。比如，安徽蚌埠种植牙整套材料价格降幅最高达89.5%，种植牙项目限价收费最低不高于1800元/颗，刷新全国种植牙官方价最低纪录；浙江宁波则将种植牙耗材价格限定在国产1000元、进口1500元，医疗机构（二级及以下）的医疗服务费用定为2000元，降价幅度达到60%。
将耗材费和服务费分开计费，种植牙价格能否降下来？
近日，国家医保局专家在接受采访时表示，种植牙集采中的最大障碍是种植体的价格只占整个手术费用的一小部分。如果只是砍掉种植体的价格，各类医院完全可以把手术费涨上去。多地开展针对种植牙全流程费用的统计，应当是要对种植牙体、种牙手术费等相关费用进行全面治理。
事实上，浙江宁波、安徽蚌埠的试点，都没有对医生提出具体要求，只笼统表示降价不降技术服务。《征求意见稿》也明确，要“坚持有升有降，理顺相关医疗服务比价关系。”
受访专家也认为，种植牙能否降价，或者像百姓预期的那种“断崖式”降价，还需等具体政策落实。
“医疗服务价格应当顾及我国国情。在我国，医疗服务价格确定的基本理念是低水平、广覆盖。口腔修复种植在发展之初和国外有一定的对接，但这种对接是在高起点进行，与我国整体消费水平并不相适应。因此，此次政府的治理是医疗服务本土化的必然要求。”邓利强说。
在北京大学医学人文学院副院长王岳看来，除了加强种植牙市场乱象治理，更应加强口腔预防方面的引导，比如让公众建立起健康的洗牙习惯等。“应把工作重点更多地放在预防牙病上，而不是治疗牙病上，怎么利用价格杠杆、价格的指挥棒让老百姓晚生病、少生病，这才是医疗卫生体制改革最核心的内容。要以预防为中心，而不能再像以前一样以治疗为中心”王岳说。
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作者：韩丹东、张守坤、高瑞迎 选稿：费一妍