最常见的手术麻醉方式 手术麻醉是怎么麻醉的科普 | 手术麻醉那些事儿
5.术后使用镇痛药会上瘾吗？
术后使用镇痛药物不可避免，但很少有病人因此发生药物成瘾。因为它是有目的的短期用药，而且剂量和用法有严格的程序规范。
6.术后使用镇痛药有什么副作用？
自控镇痛泵内的镇痛药虽然有一定的副作用，但是副作用的大小因人而异。镇痛泵的主要副作用是恶心、呕吐。出现恶心呕吐时建议对症治疗，一般会将几种止吐药物和镇痛药物联合使用，以减轻药物副作用。当术后恶心呕吐发生时，并不建议第一时间就停止镇痛泵的使用。术后恶心呕吐的原因多种多样，包括但不限于使用镇痛药。术后低血压、胃肠功能紊乱、使用其他易引起呕吐的药物如抗生素、氨基酸注射液、硝酸异山梨酯注射液等都是引起恶心呕吐的原因，停用镇痛泵不一定能够减轻恶心呕吐，反而会导致疼痛加剧而影响术后恢复。
7.术后疼痛可以忍耐不处理吗？
术后疼痛不可避免，但不建议忍耐疼痛。如果不能在初始状态下充分被控制，可能发展为慢性疼痛，其性质也可能从急性伤害性疼痛转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛，持续半年甚至数十年。
8.什么是呼吸功能训练？术后呼吸功能训练的意义是什么？
呼吸功能训练是通过各种呼吸运动和治疗来重建正常的呼吸模式。其主要方法有：
1）缩唇呼吸：经鼻腔吸气，嘴巴呼气，呼气时嘴唇呈吹口哨样，吸呼时间比：1∶2，即吸气2-3秒，呼气4-6秒，频率16次/分为宜。它是通过增加气道阻力，降低呼吸速率，避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气，增加潮气量及增强运动耐力，缓解缺氧症状、改善肺功能。
2）腹式呼吸：要与缩唇呼吸结合，胸部不动，吸气时腹部隆起呼气时腹部回缩。腹式呼吸的训练：每分钟做8-10次，每次3-5min，每日数次，特别注意腹式呼吸连续练习2-3次，要休息片刻。腹式呼吸是通过增大膈肌活动度，减少呼吸肌耗氧量，增加肺动态顺应性和肺通气量，缓解呼吸困难，从而改善肺功能。
图片说明：使用呼吸训练器进行呼吸功能训练。
3）呼吸训练器训练：首先请采取坐姿，肩膀放松，先做几次吸气、吐气运动，使呼吸平顺后，将气吐到底，再以嘴巴含住管子，将球式器直立，两眼直视着球式器，如同吸果汁般将球吸起来。开始时缓慢而持续的吸气，让球上升停留而静止不动至少3~10秒钟，直到三颗球都上升且持续3~10秒钟为最佳情形。每一次三颗球运动后，自然呼气放松休息然后反覆进行。建议术后回病房后每隔1小时做6~9次，并以渐进性方式逐渐增加，直到每小时做20次为宜。
肺炎、肺不张和急性呼吸功能衰竭是术后的常见并发症，有效的呼吸功能训练可以增强呼吸肌功能，改善肺通气，减轻呼吸困难，提高肺功能，减少术后并发症的发生。
唠叨了这么多，希望您能对麻醉和手术过程有所了解，从而在手术前消除紧张和焦虑的情绪，有利于手术之后的快速康复。
（作者：郭克芳 复旦大学附属中山医院 麻醉科）
选稿：王珂然