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这个问题很有意思，也非常比较专业，冠心病是医院临床上最为常见的心脏病。冠状动脉粥样硬化之后，会在冠状动脉血管内形成斑块，斑块一旦出现很难逆转，堵塞动脉血管，一旦达到50%就可以确诊为冠心病，随着狭窄程度的增加，斑块破裂，突发心梗这个过程当中，患者怎么保养，有什么注意事项，罗教授由轻到重为大家讲述一下。
冠状动脉血管期初会发生硬化，与患者血脂血糖过高，导致患者血液当中含有大量杂质，而血管壁由于硬化、变细导致，就会形成斑块，除此之外还有其他因素导致的冠脉痉挛，此时血管内狭窄低于50%，此时叫“冠状动脉狭窄”。
这种情况是最轻的，只要血管内堵塞没有超过50%，供血量和供氧量还足够心脏保持原有功能，这时患者会感觉到心慌心悸、严重时会有呼吸不畅。患者可以通过生活干预治疗调理病情（饮食控制，低脂低糖，），必要时可以通过药物控制（阿司匹林、他汀类药物），控制血压（防止血管硬化严重），寻找病因，对因治疗。
当斑块已经堵塞超过50%了，这时就已经可以确诊为冠心病了，但是此时患者随时可能会发生“心绞痛”、“心肌缺血”等，心脏供血不足、供氧不足的情况。此时患者必须保持良好的生活习惯、饮食习惯、居家要经常备好三种药物：“阿司匹林（预防斑块破裂形成血栓）”、“他汀类药物（降低血脂、预防斑块继续扩大）”、“硝酸甘油（如果患者发病心绞痛等突发性情况，硝酸甘油可以救命）”必要时通过支架、搭桥手术进行急救。。
对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，需要谨记两个120，第一个120是电话，一旦患者突发心梗，请第一时间拨打120，而不是自行前往医院，在救护车前来的时候，医院会开设绿色通道，第一时间进行抢救，同时救护车上急救设备，一旦途中病危可以进行急救，第二个120是时间，120分钟以内是心梗患者的黄金抢救期，越早抢救，生存希望就越大。
从粥样斑块到普通冠心病，再到急性心肌梗死，一路走来，你有几个阶段需要注意？
我们出生的时候血管是富有弹性的，随着年龄的增长，尤其是不健康生活方式的养成，很多人从小时候开始出现动脉硬化。有研究发现，动脉粥样硬化开始于儿童，然后逐渐进展，在中青年进展最快。到老年后，基本上就人人都有了。总体而言，年龄越大，有斑块的可能性就越大。
从动脉血管内膜开始，局部有脂质聚集，纤维组织增生以及钙化沉着，逐渐就会形成斑块。斑块的形成分为三个阶段，最开始是只有脂质聚集在血管内皮受损的位置，形成新生斑块；沉积的脂肪超过一定量时，机体会调动吞噬细胞来吞噬过多的脂肪，噬细胞、脂质等堆积在原位，形成“粥”一样的物质，此时，身体会再释放一些因子，让这些“粥”状的物质稳定在血管内壁上，形成初期软斑块；这些软斑被钙化后开始逐渐变硬，形成硬斑块。
轻度的斑块一般不会影响血流，更不会引起症状，也就不会导致各种疾病。但是随着这些斑块的加重，就会影响血流。斑块会导致血管狭窄，引起各种血管疾病，这些斑块如果发生在心脏血管，慢慢的会导致冠心病。
斑块分为“不稳定斑块”和“稳定性斑块”，其中稳定斑块，是指那些不太容易破裂，不容易形成血栓的斑块。不稳定斑块则容易破裂，斑块破裂会形成血栓，而血栓又会直接导致心肌梗死等等致命性疾病。
如果稳定斑块血管狭窄 50%，低密度脂蛋白正常；别的颈动脉没有斑块或狭窄；没有脑供血症状，暂时可以不吃药，先通过健康的生活方式和控制三高，尽早干预，可以避免斑块继续发展恶化，避免形成冠心病等问题的，
