另外你应该庆幸发现得早,二期真的不算什么,千万别给自己任何心里负担,不做化疗更是一件好事,化疗很痛苦,我直肠癌晚期,做过2次手术 ,8次化疗,我也很庆幸自己坚持过来了,并且顺利的度过了2年时间,我们都是幸运的,所以不要再想不化疗会怎么样了,你现在恢复那么好,你要想着你已经好了!
最后一定要谨遵医嘱,定时复查!!放松心情!注意饮食!适量运动!健康与你同行!!
你好,作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。
二期直肠癌属于中早期的癌症,整体治疗效果是不错的,治愈率可以达到70%至80%。
二期的直肠癌,说明淋巴结没有发生转移,没有转移到肝脏,肺脏,大脑等身体远处的器官。癌症只是局限在肠道里面,所以,二期的直肠癌,治疗效果比较好,手术切除后,大部分患者都可以治愈。
二期直肠癌是不是需要化疗,临床指南有比较明确的依据,其实,二期直肠癌又可以分为高危二期和低危二期,如果有以下任何一种因素,都属于高危二期的直肠癌:
第一,T4期的肿瘤,肿瘤侵犯肠管全层;
第二,肿瘤有穿孔或者术前有肠梗阻;
第三,有神经侵犯,血管或者淋巴管侵犯;
第四,检出的淋巴结小于12个;
第五,肿瘤细胞为低分化或者未分化。
如果有以上任何一种高危因素,建议二期的直肠癌患者,接受化疗,降低复发率和远处转移率。
如果肿瘤距离肛门的距离小于10厘米,也就是中低位的直肠癌,术后复发率是比较高的,如果术前没有做放疗,术后要做放疗,降低局部复发率。
所以,是否需要化疗,都是有循证医学依据的,请提供详细的病理结果,看看是不是有高危因素,如果有,建议做化疗,降低复发率,提高生存率。
这个问题问出来,最主要还是观念问题。
以前的医疗水平不高,很多癌症病人到了晚期才治疗,错过最佳手术时期是一方面,另一方面只能用化疗,传统的化疗副作用比较大,效果也不好,所以给大家造成了这样一个印象:化疗很痛苦并且没啥用。
我想说的就是这个观念,随着医学的发展,治疗的规范,很多癌症可以早期发现,得到很好的治疗,并且化疗药物的更新,靶向精准治疗的进展,药物副作用大大降低,病人的痛苦也大大减少。所以,建议科学的治疗,切不可自行决定要不要化疗。
在临床碰到很多病人,觉得自己挺好了,自行停药,往往带来不可逆转的后果,最后遭罪的还是病人自己。
最后多啰嗦一句:科学治疗,多听听医生的建议。
2016年4月份在肿瘤舒缓病房见过这样一位年轻患者。
患者是一位年轻妈妈,仅34岁的年龄,怀孕7个月时查出来乙状结肠癌。当时为了争取最快的治疗,她在同一天接做了剖宫产手术和乙状结肠癌根治术两个手术。手术结束后,儿子被转去了新生儿重症监护室,她被转到了重症监护室。
术后病理出来,T2N1M0,中分话腺癌。分期不算太晚,也没有出现淋巴结转移。当时医生建议她做6个疗程的化疗,降低术后复发的几率,可患者的丈夫非常抗拒,觉得没有淋巴结转移就不需要化疗,而且也担心妻子难以承受化疗的副作用。患者本人呢,也视化疗如豺狼猛虎,不断询问医生如果不化疗复发的几率有多大?如果化疗了不复发的几率又有多大?两个问题医生都不敢以100%来回答她,所以犹犹豫豫,她最终也没接水化疗,而是选择了中医。
2016年到2018年近两年的时间里,患者恢复的确实不错。因为没有化疗,所以她的精神体力在手术后很短时间就恢复了,每一次的复查,就连医生也觉得她非常幸运。直到2018年底,她因为小便不畅辗转多家诊所治疗不见好转,终在2019年3月份,确认肿瘤复发,而且已经转移至膀胱。
再次回到医院,患者表现的非常沮丧,见到医生的第一句话就是:是因为我没有化疗所以才复发吗?
这个患者的预后并不太好,肿瘤广泛转移,手术已经不可能。身体虚弱,化疗也成了禁忌治疗。加上她自己整日抑郁寡欢,埋怨丈夫当初不愿意花钱给她化疗,忽悠她吃中药,排小便困难也没有第一时间带她去医院彻底检查……患者熬了7个多月最终还是过世了。