氟桂利嗪有哪些用途?
氟桂利嗪是一种抗眩晕药,属于选择性钙通道阻滞剂,是桂利嗪经结构改造所得,其化学结构中引入了一个氟原子,使其脂溶性增强,易透过血脑屏障,通过选择性抑制钙离子进入脑血管平滑肌细胞内,防止细胞内钙超载,改善脑微循环和神经元代谢,抑制脑血管痉挛。此外,氟桂利嗪还具有前庭抑制作用,能增加耳蜗小动脉血流量,改善前庭器官循环,发挥抗眩晕作用,主要适用于有先兆或无先兆偏头痛的预防性治疗以及由前庭功能紊乱所致眩晕的对症治疗。
当然,临床上还有一些超适应症用药,比如氟桂利嗪可松弛血管,适用于脑血管病、高血压、支气管哮喘、肠易激综合征、慢性肾衰竭、特发性耳鸣等,氟桂利嗪具有抗组胺作用,适用于老年性皮肤瘙痒和慢性荨麻疹等过敏性皮肤病,氟桂利嗪可阻断神经细胞病理性钙离子超载,防止中枢神经元去极化和异常放电,预防癫痫发作,适用于癫痫的辅助治疗,但是这些超适应症用药的有效性和安全性缺乏可靠的临床试验支持,需遵医嘱谨慎使用。
氟桂利嗪怎么吃?要吃多久?
氟桂利嗪常见困倦、嗜睡、乏力等副作用,长期服用还可引起静坐不能、迟发性运动障碍、抑郁症等严重副作用,特别是老年人,所以应以小剂量开始,最好睡前服用,以免引发跌倒损伤,出现严重副作用应及时停药。
对于眩晕症患者,氟桂利嗪的服用方法为:65岁以下起始剂量为10mg/天(2粒),65岁以上起始剂量为5mg/天(1粒),睡前服用,疗程一般不超过2个月,对于慢性眩晕症患者,如果用药1个月后症状没有改善,说明对药物反应不佳,可以停药,对于突发性眩晕症患者,如果用药2个月后症状没有改善,可以停药,严格遵医嘱用药,不要随意增加剂量或延长用药时间。
对于偏头痛患者,氟桂利嗪的服用方法为:65岁以下起始剂量为10mg/天(2粒),65岁以上起始剂量为5mg/天(1粒),睡前服用,待症状控制后进行维持治疗,维持治疗连续服药5天,停药2天,维持6个月,才能停药,以防复发,如果用药2个月后症状改善不明显,说明对药物反应不佳,可以停药,严格遵医嘱用药,不要随意增加剂量或延长用药时间。
氟桂利嗪有哪些常见副作用?
氟桂利嗪有较好的安全性和耐受性,常见副作用包括:
氟桂利嗪和尼莫地平在预防偏头痛方面有何不同?
尼莫地平也是一种钙通道阻滞剂,同样具有较强的脂溶性,易透过血脑屏障,与氟桂利嗪作用机制相似,选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑动脉,增加脑血流量,保护神经元细胞,减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤,主要适用于防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
对于偏头痛,氟桂利嗪疗效确切,有明确适应症,可有效减轻头痛程度,明显减少偏头痛的发作频率,是《中国偏头痛防治指南》推荐的治疗药物,而尼莫地平没有偏头痛预防性治疗的适应症,安全性和有效性未经验证,用药剂量和疗程都不明确,而且有临床研究显示,尼莫地平防治偏头痛的疗效并不优于安慰剂,不推荐其用于偏头痛的防治。