上周，一位乙肝患者来复查，他的病史已有五年，检查报告显示，已经出现肝纤维化，患者很着急，害怕自己最终会变成肝硬化，想知道能否逆转。患者比较年轻，今年不到30岁，肝纤维化不像肝硬化那么为人熟知，但是他同样不能小觑，如果平时疏忽大意，肝病就会进一步加重。
这让我想起去年一位小三阳患者案例，当时他的B超结果显示“肝内光点增粗增多”，后来经过治疗出院，在随后的复查中肝功能正常，乙肝病毒阴性，但是甲胎蛋白却不正常，B超结果和上次一样，随后住院详细检查，做核磁共振显示肝硬化晚期。这位患者一直抗病毒治疗，为什么还是从肝纤维化发展成肝硬化呢？
今天，就来聊一聊肝纤维化，谈谈它的治疗和逆转。
简单解释一下，什么是肝纤维化，其实它不是一种病，而是一种修复反应，就像皮肤受伤了留下了疤痕，如果你的肝脏出现纤维化，说明曾经有过炎症造成肝细胞死亡，所以在那个部位又产生新的肝细胞，进行修复取代原有的组织。
从肝纤维化到肝硬化一般需要很长时间，几年或数年，如果在此期间炎症得以治愈，不再让肝细胞受损，就不会发展成肝硬化，但是如果反复有炎症侵害，形成的“瘢痕”就可能会破坏肝脏正常结构，变成肝硬化。
这一点不难理解，当皮肤上只有一道轻微的疤痕时，随着时间会慢慢淡化，但是如果你拿刀子不停地在疤痕上割伤，疤痕就会增生，损伤面积越来越大，看起来也会更明显。
从上文描述中，大家可以发现，有一个词反复被提到，那就是炎症，这里提醒大家，肝炎是最容易发展成肝纤维化的。那么，如何判断自己是否容易“招惹”肝纤维化呢？可以从4点来看：
从生活习惯上看：长期酗酒、乱吃药、爱吃保健品
从体重上看：BMI指数>28
从病史上看：乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、寄生虫感染等
从症状上看：乏力、厌食、右上腹疼痛、黄疸等
如果符合以上4点，建议做血常规、肝功能、B超检查，有可疑迹象时还可以进一步做穿刺检查。一旦确诊为肝纤维化，就要展开治疗，阻止其继续发展。
出现肝纤维化如何逆转？治疗的原则主要有两点：
第一点、应该针对病因采取治疗措施，比如说抗病毒、戒酒、控制体重、抗炎治疗
第二点、除了服药还要改善生活方式，提高免疫力
患者想逆转肝纤维化，一般都要遵循这两个原则，为什么第二个案例中的小三阳患者坚持抗病毒治疗，却还是从肝纤维化发展到肝硬化呢？患者虽然定时复查，但是却只关注了病毒没有重视B超显示的异常结果，另外还和他的生活习惯有一定关系。
