导语：小儿厌食症是儿科临床中常见的消化功能紊乱性疾病，多发于1-6岁儿童，也可延及学龄期，以较长时间食欲减退、食欲缺乏、见食不贪、甚至拒食为主要临床表现。流行病学调查表明，随着社会经济发展，人们生活水平的提高，小儿厌食症的发病率呈现逐年升高的趋势。国内儿童厌食症的发病率约14.2%，国外的发病率为12～34%，且城市发病率高于农村。
一、小儿厌食症以夏秋季多发，易反复发作，疗效也不确定，需尽早治疗
1、概述
本病可以发生于任何季节，但以夏秋季多发。小儿厌食症若治疗不及时，常发展为疳证，轻者营养不良，重者引发缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、免疫力低下及反复呼吸道感染等疾病的发生，严重影响着儿童的身心健康。
现代医学认为小儿厌食症的病因复杂，发病机制尚不明确，但大量研究发现该病的发生可能与药物滥用导致肠道菌群紊乱、消化酶分泌异常、胃肠动力不足、微量元素缺乏、食欲调节因子紊乱、精神及环境的变化等因素相关。
目前国内对于本病的治疗以促进胃肠动力、补充锌剂、改善肠道菌群、抗HP感染等对症治疗为主，国外常常使用诸如加强心理疏导、改善喂养方式和调整饮食习惯等治疗方法，尚都缺乏整体、明确、特效的治疗措施。
且易反复发作，疗效也不确定。中医药对于本病的治疗优势明显，中医注重从整体观念出发，根据患儿体质及疾病的寒热虚实进行辨证论治，因证施方，可以起到“标本兼治”的效果，受到业界广泛认可。
2、小儿厌食症的病名
在我国古代医书中并没有针对厌食病名的记载，多数古籍中仅作为症状存在，并且归为“疳证”、“积滞”、“脾胃病”、“阳明病”等病证之中。宋代开始才出现与厌食相关的病名记录，如“不能食”、“食不下”、“不化”、“恶食”等，这些都可以认为是我们现在厌食症的范畴。
由此可见中医早期虽无厌食症这一特定病名的记载，但已经对小儿食欲不振有诸多研究。“厌食”一词首先出现在北宋王怀隐等人编纂的《太平圣惠方》中：“夫厌食者，与食癥无异也。”
《幼科条辨》中“厌食”第一次作为病名出现。《中医儿科学》则正式将“厌食”作为疾病予以辨证论治。此后的历版《中医儿科学》，都将厌食症作为一个脾系疾病的独立病种，不断完善。
3、小儿厌食症的分型
通过复杂网络分析的方法，研究中医药治疗小儿厌食的证型与用药规律，发现脾运失健、脾胃气虚、脾胃阴虚及肝脾失调为最常见的4种证型。脾胃气虚型多见于先天禀赋不足或后天失养者，脾胃虚弱，运化失司，故纳差、不欲食。水谷精微不能输布、濡养全身，气血化生不足，故见形体瘦弱，面色少华，四肢乏力，脾失健运。
水液代谢功能受阻，故大便稀溏、小便清长，舌淡，苔薄白，脉缓无力或指纹淡红均为气虚之象。脾虚食积型多见于脾胃素虚，加之喂养不当、饮食不节，伤及脾胃功能，脾失运化，胃失和降，而致食积停滞。脾胃阴虚型多见于素体阴虚，或长期嗜食辛辣温燥食物，或热病伤阴。胃阴不足，受纳腐熟失常，故纳差，食量减少。
