说不出口的原因，让我不敢去旅游！
“我一笑就漏尿，咳嗽几声也漏尿，甚至起身走动一下，也会不由自主地尿湿裤子，到了夏天还有味道！不敢告诉别人，甚至是老公，害怕被嫌弃！害怕异样的眼光！
不敢出门，出门就要用上卫生护垫；不敢多喝水，不敢大笑，外出旅游更是奢望！生活变得小心翼翼，感觉浑身都是尿味，感觉后半辈子都离不开马桶了！”
说起这些年的难言之隐，65岁的林阿姨悲愁垂涕。
“一不小心就尿出来”的现象不仅让她焦虑、尴尬和沮丧，还严重影响她的人际交往。
医生告诉林阿姨，这个“漏尿”在医学上叫尿失禁，是老年人常见的一种疾病，尤其女性更为多见。
尿失禁虽不是恶性肿瘤，但会降低老年女性的生活质量。她们不敢外出旅游，回避社交活动，对自己失去信心，甚至会焦虑和抑郁。
尿失禁主要分三类：
压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁。
只要做任何腹部用力的动作，如咳嗽跳跃、下楼梯、跑步、抬重物等都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏就会流出尿的现象，称之为压力性尿失禁；
如果是有了尿急感来不及上厕所，或站着不动就漏出尿了，甚至拧开水龙头或者洗澡时听到水流声等也会条件反射流出尿来的现象，称之为急迫性尿失禁；
如果是由于各种原因造成的排尿困难，导致尿液胀满膀胱后顺着尿道慢慢渗出，则称之为充溢性尿失禁，好比装满了水的茶壶，若是继续再往里面加水，自然会溢出来。
那么林阿姨得的是哪一种尿失禁呢？
她的漏尿通常发生在咳嗽、大笑之后，这时通常会造成腹压增加，引发膀胱压力增大，加上尿道或者盆底肌肉的问题，也就是“出口”出了问题，总是关闭不全或者容易打开，尿液就流出来了，属于压力性尿失禁。
老年女性出现的尿失禁多数是这一种，像现在好多老年朋友跳广场舞，动作稍大一点就会出现漏尿，也是这个原因。但也有很多老年女性同时出现压力性尿失禁和急迫性尿失禁的表现，我们称之为混合性尿失禁。
老年女性出现尿失禁最主要的原因就是年龄因素，也就是老化，机能退化，产生各种毛病的机会就多了。雌激素也会减少，尤其是绝经后，盆底肌肉松弛，尿道括约肌的收缩功能就会减退，一旦“开关”失灵，就会出现尿失禁。
肥胖对于女性来说，也是造成压力性尿失禁患病率明显增高的因素之一。多次生育的女性，尤其是经阴道分娩的，盆底肌肉群受损较严重，年龄大了之后，雌激素下降，肌肉更加松弛，患尿失禁的风险也会比较高。
其他因素还有：经常吸烟或者精神过度紧张，便秘和肠道功能性紊乱，咖啡摄入过量，慢性咳嗽等。
漏尿可以治好吗？这样的患者还有机会去旅游吗？
根据不同的致病原因，尿失禁的治疗方法也不同。
林阿姨的漏尿是比较常见的压力性尿失禁，是完全可以治愈的，因此不要羞于启齿，应尽早寻求专业医生解决问题。
压力性尿失禁的治疗原则首先从改变生活方式做起，比如不要拎重物、不要用力屏大便、不要长时间行走、不要长期咳嗽，等等，同时可配合进行盆底肌的锻炼
（具体方法：运动前排空大小便后，取坐、躺、站姿均可。阴道、肛门收缩持续5秒，放松10秒；反复做5～10分钟；然后阴道、肛门再快收缩5次，每次收缩持续2秒，放松2秒；每天反复锻炼10～20次）。其次进行盆底康复物理治疗；手术一般是最后的选择。
