各位朋友晚上好，我是沈主任说脊椎的沈彤教授，今天跟大家聊聊关于前交叉韧带撕裂的问题。
对于篮球运动员来说，身体受伤是不可避免的事。就在昨日我看到一则关于“萨里奇右膝前交叉韧带撕裂，将无限期休战”的体育新闻。这个前交叉韧带撕裂到底是什么？韧带撕裂是不是意味着一定要做手术？
图片来源于新浪NBA
什么是前交叉韧带撕裂?
前交叉韧带撕裂或者是断裂是篮球运动很常见的一种外伤，是由膝关节的扭转或过伸暴力超过其强度所致。它通常表现为膝关节的肿胀疼痛甚至有皮下淤血，因疼痛还会出现明显的活动受限。
我们在初步判断是否有前交叉韧带损伤的时候，有一个简单的检查叫做“膝关节的抽屉试验”。具体操作：被检查者取仰卧位，屈髋45°，屈膝90°，检查者坐在被检查者的脚上，稳定住腿部不晃动；检查者把双手放在他胫骨平台后面来扶着他的胫骨，然后做一个向检查者方向的拉动。如果前交叉韧带没有损伤，拉动平台是不会有移动的；当韧带有损伤时拉动胫骨会向前移动，这说明是有撕裂或者是断裂导致的松弛。
是保守治疗还是手术治疗？
交叉韧带损伤拍摄X光片是看不到的，我建议尽快拍核磁共振（MR）就可以进一步确诊。如果前交叉韧带撕裂超过三分之二或完全断裂的，这种情况我建议尽快手术治疗。而小于三分之二的撕裂，可以先做一些膝关节的外固定，主要目的是限制韧带的活动，一般需要6周到8周的卧床休息，后期再做一些针对性的物理治疗和康复训练。
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在这里特别提醒大家：如果你有前交叉韧带撕裂并且在急性期的话，记住！千万不能去按揉它，也不要去做按摩推拿。根据多年的临床经验，一般轻度的撕裂可以通过保守治疗让它自己修复，但是也不能再做一些剧烈的运动。如果像专业的运动员，这种撕裂建议还是进行手术治疗，这样才能尽快恢复这种激烈的对抗比赛。最后，希望萨里奇选手能够早日康复，继续投入到比赛当中。
