湿热蕴脾证见肌肤黄如橘色，胁脘作胀，纳呆呕恶，口干苦，或有发热，便秘或溏，溲赤而少，舌红苔黄腻，脉濡数。法当清热利湿，用茵陈蒿汤类，但苦寒之品，似有伤脾之弊，若用三仁汤加茵陈、黄芩、陈皮、茯苓利湿清热健脾，则湿邪先祛，热自易清，又无伤脾之虞，实为良剂。湿热伤中，脾胃运化失常致泄泻者，本方与葛根芩连汤合用，可奏清热利湿之效。
三、祛湿邪 通经络
湿邪致病，多侵袭体表经络，且易伤脾，脾主四肢肌肉，故多见经络壅阻，肌肉痿废证。
中风证，即脑血管意外，恢复期中多以王清任之补阳还五汤为效方，但本方治气血虚弱者尚可。若舌苔厚腻，胸闷脘痞，偏废不复，证属湿邪壅阻经络者亦不少见。苔愈厚腻病情愈重。用三仁汤随证化裁，加豨莶草、地龙、全蝎、马前子散等祛湿通络，祛风解痉之品。往往舌苔净，胸痞消。多可痊愈。
痿证由湿热浸淫而致者居多。李时珍认为“湿热成痿，乃不足中有余也，宜渗泄之药”。用三仁汤去竹叶、杏仁合三妙丸（苍术、黄柏、牛膝）加防己、豨莶草、茯苓、地龙、蜈蚣、蝉蜕共成清热利湿通络之剂。加服马前子散（作者注：市售山东产马钱子散，每次服半小包日二次）效果尤著。若热重于湿者，去厚朴、半夏、苍术加龙胆草、金钱草，阴伤者加生地、龟板、寸冬；兼瘀血阻滞加桃仁、红花、山甲等。
寒湿凝滞壅阻脉络而致痿者，书多不载，但临床亦有，症见四肢不举，麻木不仁，或麻痛，舌暗淡，苔白腻，脉沉滑。治以温经散寒，祛湿通络，药用：杏仁、白蔻、薏苡仁、陈皮、半夏、茯苓、藿香、黑附子、桂枝、南星、白芥子、全蝎、马前子散可获其功。
四、祛湿邪 以疗疑难
薛生白《湿热病篇》云：“湿热之训，脉无定体，或洪或缓，或伏或细，各随证见，不拘一格，故难以一定之脉拘定后人眼目也。”指出湿证不可单纯以脉辨证，亦点明了湿之繁杂。临床应从舌苔，症状，脉象四诊合参，只要舌苔黄腻或白腻，胸闷脘痞不饥，脉濡，均可按湿证治之。
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