吸烟引起的心血管风险,戒烟后能降低吗?能!早戒烟早获益
吸烟是心血管病的危险因素,是年轻人早发心血管病最重要的危险因素。
吸烟会使血管、心脏都受到损害。会升高“坏”的低密度脂蛋白胆固醇,引起动脉粥样硬化,接下来就是冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。冠心病会发生心绞痛、心肌梗死,甚至猝死;脑血管病会发生脑梗死、脑出血,轻则功能受损:行动不利索、言语不清楚、脑子糊涂,重则丧命;闭塞性动脉硬化呢?多发生在下肢,腿痛、不能行走,坏疽,截肢。所以,吸烟很危险,心血管病后果很严重。
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那如果戒了烟呢?损害能好吗?风险能降低吗?
损害能明显改善,风险能明显降低!下肢闭塞性动脉硬化可能要差些。
研究就发现,戒烟可使体内升高的炎性物质明显减低。这种炎性反应可是组织细胞发生损害的启动因素。炎性物质少了,炎性反应减轻了,各种组织细胞的损害就少了。
青年人戒烟后动脉血管搏动的功能改善,全身血管阻力减小,顺应性增加,这样血压就可以降低了;戒烟可以使血胆固醇水平下降10%,这样,动脉粥样硬化也可以减轻了。
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戒烟能够使冠心病的远期死亡风险降低36%。
这个降幅,远高于我们得了心血管病吃各种药物治疗降低死亡风险的幅度,比如吃他汀类药物可以降低29%,吃阿司匹林降低15%,使用“洛尔”类的β受体阻滞剂、“普利”或“沙坦”类的血管紧张素抑制剂都是降低23%。所以,戒烟对防治心血管病、减少发生急性情况如心肌梗死、猝死都很有效。得了病应该吃药,那烟是不是也应该戒了呢?
吸烟的人发生ST段抬高心肌梗死(急性心梗的典型类型)是不吸烟人的6倍,戒烟就可以把这种风险降低到不吸烟人的水平。为了预防这种严重的、可以致命的急性心梗,是不是也该戒烟啊?
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就是放了支架、搭了桥的冠心病患者,戒烟也可以降低风险。戒烟后,放支架的能降低心血管死亡相对风险44%,搭了桥的能降低心血管死亡相对风险75%,需要再开通血管的也降低了41%。所以,放了支架、搭了桥,原来吸烟的患者,还要接着吸烟吗?
戒烟后多长时间心血管风险可以减轻或者消失?
那还要看吸烟多少,时间长短,也就是吸烟的程度轻重,各个研究的结果也不尽相同。
有研究发现,如果是轻度吸烟,戒烟2年后风险就明显降低,3~5年后患病风险就可以消失。重度吸烟的人,戒烟后5年内心血管疾病风险显著降低。可是,要是和不吸烟的人比,风险还是很高,需10~15年才能接近不吸烟者。所以,不吸烟最好,吸烟者早戒。
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如果戒烟,还可以很快降低发生急性心肌梗死的风险。尽管动脉粥样硬化很难消除,但是吸烟对血栓形成和动脉痉挛引起的急性冠状动脉事件的风险可以很快减少或消除。
老年人戒烟好不好?
老年人戒烟也获益。即使50岁以上的中老年人,戒烟以后,冠心病、缺血性中风、慢阻肺、肺癌的发病风险也都可以明显减低,老年人长期戒烟后,发 生心衰的风险和总死亡风险也都明显降低。所以,老年人戒烟也获益,只要戒烟,什么年龄都不算晚。
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所以,抽烟多久、程度多重、年纪多大,戒烟都有好处。只要戒烟,就比一直(持续)吸烟好。只要戒烟,什么时候都不算晚。