高血压，吃降压药5年出“肾衰”谁之过？降压不规范、不达标
前不久接连在网上看到好几篇文章，标题大同小异，都是说某人吃降压药5年，却换来了肾衰。很巧合，有3个人都是吃了5年药。
这样的标题确实吸睛。看看，吃降压药5年就肾衰了，那降压药还能吃吗？当然，看进去说的不是那么回事儿。可是，对于只展现没阅读的网友来说，这样的标题着实是误导！因为网上标题的展现量是远远大于文章的阅读量的。
作为心内科医生，我也很想知道，吃了5年降压药是怎样导致肾衰的？结果很是失望。
3个病例中只有1例说是天天吃药的。但是天天吃药5年间从来没有测过血压也是令人存疑。难道药都是网上买的？哪怕去药店买药，也有测血压的。或者是去医院开药也从不测血压？那只能说是医生失职了！这里还不说诊断，一发病就要晕厥的高血压，真就是原发性高血压吗？
另外2例，说是吃降压药5年，实际上都是没有吃5年。1例说是中间停药两年，1例说是隔两天吃1次药，至于降压疗效或者说血压水平，单看文章是不知道的。
所以，所谓“吃降压药才5年，36岁成肾衰竭！…”、“吃降压药5年，发生了肾衰竭！…”、“天天吃降压药却换来肾衰竭，…” ，实际上是伪命题。因为吃降压药并不是这些患者肾衰的真正原因，令人质疑的是这些患者高血压的诊断以及降压治疗的不规范、不达标。
高血压确实是终末期肾病也就是“尿毒症”的重要原因。
研究发现，高血压患者肾衰竭的发生是和血压水平密切相关的。对于高血压患者，随着诊室血压水平的升高，终末期肾病的发生率会明显增加。重度高血压患者，终末期肾病是正常血压者的11倍以上，而即使血压在正常高值水平，终末期肾病也会是1.9倍。
所以，是血压高了就会“伤肾”！
高血压患者要减少肾衰、尿毒症，降压治疗很重要，降压达标很关键。
降压治疗不是吃了降压药就行了的，是要降压达标，降到预期的血压目标值并且保持！
血压达标的目标值是多少？
起始降到140/90mmHg以下，可以耐受或者有蛋白尿的，降到130/80mmHg以下。
在高血压的降压治疗过程中，也并非不能减量或者停药的。夏天血压低了，或者患者状况改善了、变化了，比如减肥了、睡好了、不紧张焦虑了，有了其他情况了，血压低下来了，也是可以减量甚至停药观察的。但是切记，不是治愈！还需要监测。
高血压患者在降压治疗过程中是要监测血压的，要根据血压控制情况调整降压治疗，使血压长期达标！
长期以来，我国高血压人群存在着“三低”：知晓率低，有了高血压而不自知；治疗率低，发现了高血压而不治疗；达标率低，即使治疗了血压也没降到标准（从前面一篇文章“新冠疫苗接种，“捕获”了一大批高血压患者！这是最高的1例”的评论区里就可以看出）。这三低的结果，就导致了高血压的并发症——心脑血管病高发，脑卒中、心肌梗死，慢性肾脏病、闭塞性动脉硬化症等发病居高不下。其中，根据我国2009年和2010年的调查，高血压合并慢性肾脏病的患病率在9.5%、11.3%。以推算全国1.2亿慢性肾脏病估算，高血压引起的慢性肾脏病全国有千万以上。
