高血压，吃降压药5年出“肾衰”谁之过？降压不规范、不达标
所以，高血压患者要防治慢性肾脏病，降压治疗、长期达标才能获益。
降压治疗的获益，最主要的来自降低血压本身。所以，降压才是硬道理！降压治疗达标，使血压保持在正常水平，才能遏制了高血压对于心血管系统靶器官的损害。
目前推荐的一线降压药中，只要掌握好适应证，对于肾功能都是安全的。
“地平”类的钙拮抗剂，就是肾衰患者也能够使用的。
“普利”或“沙坦”类的血管紧张素系统抑制剂，是有肾保护作用的降压药，肾功能正常、没有双侧肾动脉狭窄的患者可以服用。即使有肾功能减退，在一定程度内，血肌酐低于3mg/dl（百毫升）或者≤265μmol/L、或者放宽些≤300μmol/L、血钾正常的患者也是可以使用的，只是在使用中要注意监测。
“洛尔”类的β阻滞剂，像美托洛尔是肝脏代谢的、比索洛尔是肝肾双通道的，具有α受体阻滞作用的阿罗洛尔，也是肾科大夫喜欢用的β阻滞剂。
利尿剂，肾功能轻度减退的可以用噻嗪类，重度减退的有“袢利尿剂”。
降压治疗，当然不仅是服药，药物治疗和非药物治疗从来都是高血压治疗中的两个方面，而且非药物治疗才是贯穿终身的。坚持两条腿走路，降压药物和健康生活方式并重，高血压患者才能走得更远，更长久。
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