血糖降低主要见于:生理性低血糖:饥饿及剧烈运动后;胰岛素分泌过多:如胰岛β细胞增生或肿瘤、胰岛素瘤、口服降糖药等;升高血糖的激素分泌不足:如胰高血糖素、肾上腺素、生长激素等。
二、口服葡萄糖耐量试验
1.参考区间
成人(酶法):FPG <6.1mmol/L;服糖后0.5~1小时血糖升高达峰值,但<11.1mmol/L;2h PG <7.8mmol/L。以上参考区间引自《临床生物化学检验》第5版。
2.临床意义
OGTT是诊断糖尿病的指标之一,其中FPG和2h PCG是诊断的主要依据。糖尿病患者FPG往往超过正常,服糖后血糖更高,恢复至空腹血糖水平的时间延长。
- 有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变,其随机血糖<7.8mmol/L,可用OGTT了解糖代谢状况。
- 其他内分泌疾病如垂体功能亢进症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等均可导致糖耐量异常,且各有不同的特征性OGTT试验曲线。
- 急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5~1.5小时之间血糖会急剧增高,可超过正常。
三、糖化血红蛋白测定
1.参考区间