免疫比浊法HbA1c:IFCC计算方案:2.8%~3.8%DCCT/NGSP计算方案:4.8%~6.0%酶法:成人HbA1c:3.6%~6.0%(此参考区间引自《临床生物化学检验》第5版)。
2.临床意义
2.临床意义
HbA1c与红细胞寿命和平均血糖水平相关,是评价糖尿病患者长期血糖控制较理想的指标,可反映过去2~3个月的平均血糖水平,不受每天血糖波动的影响。
与微血管和大血管并发症的发生关系密切。HbA1c水平升高,糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变、心血管事件发生风险均相应增加。
HbA1c对于糖尿病发生有较好的预测能力。
2010年,美国糖尿病协会(ADA)发布的糖尿病诊治指南中正式采纳以HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一;2020年中国2型糖尿病指南也把糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断切点。HbA1c水平在5.7%~6.4%为糖尿病高危人群,预示进展至糖尿病前期阶段,患糖尿病和心血管疾病风险均升高。2011年世界卫生组织(WHO)也推荐HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断切点。
四、糖化血清蛋白测定
1.参考区间
成人糖化白蛋白:10.8%~17.1%(此参考区间引自《临床生物化学检验》第5版)。
2.临床意义
测定糖化血清蛋白水平可以反映患者2~3周前的血糖控制情况,白蛋白的半衰期为20天左右,不受临时血糖浓度波动的影响,是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。
同一患者前后连续检测结果的比较更有临床价值。