小柴胡汤
出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成,是和解半表半里证的首选方。荨麻疹可由外感风邪后,内隐于少阳,时出太阳而致,故荨麻疹的病位与太阳及少阳相关。少阳位于半表半里,邪气入侵少阳经时偶尔与正气相争于里,从而表现出 “时作时休”的特点,符合荨麻疹的发病特点。
方中柴胡疏肝,调理肝气,为君药。黄芩苦寒泄热,为臣药。柴胡升,黄芩降,二药配伍,是和解少阳的基本结构。半夏、生姜和胃止呕,且生姜可制半夏毒性。人参、大枣益气健脾,扶正祛邪。炙甘草调和诸药。诸药合用,以和解少阳为主,兼和胃气,使邪气得解,胃气调和,则诸症自除。
常用中成药
防风通圣丸 (颗粒、散)
功效:解表通里, 清热解毒。适应症:肠胃实热型荨麻疹。
玉屏风散
功效:益气固表。适应症:气虚肌表不固型荨麻疹。
肤痒颗粒、皮敏消胶囊
功效:祛风除湿止痒。适应症:风湿热引起的荨麻疹。
乌蛇止痒丸
功效:祛风,燥湿,止痒。适应症:用于风湿热困的荨麻疹。
西医治疗
多以第2代抗组胺药为首选治疗用药,如西替利嗪、氯雷他定等,对缓解患者的不适症状效果显著。
但长期服用会影响患者身体健康,国际最新指南指出对于加倍剂量二代非镇静类抗组胺药使用超过2-4周仍没有缓解的顽固的荨麻疹患者,可以联用生物制剂进行治疗,如靶向抗IgE治疗。
日常注意事项
(1) 避免接触可诱发瘾疹的常见因素:如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。
(2) 忌食某些易引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹、贝类、牛肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。
(3) 避免精神刺激和过度劳累,加强体质锻炼,养成良好的作息习惯。
参考文献:
[1]中药方剂在慢性荨麻疹中的应用研究[J].中国民间疗法,2021,29(10)
[2].瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(03)