他汀这么多哪种他汀最好，这些他汀之间到底有什么区别？
这是网上很多朋友想问的问题，今天美丽老师就和大家讲清楚。
应该说现在吃他汀的人啊非常非常的多，其实背后它的原因呢两点。
第一点是因为心脑血管疾病患者多了，心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化性的斑块。而通过他汀降低低密度脂蛋白，让低密度脂蛋白达标，以此来治疗心脑血管疾病，阻止这种斑块的进展，这是其很重要的一点。啊，就是治疗上的作用。所以说我们心脑血管疾病患者多数需要长期吃他汀药。
第二类呢就是现在血脂异常的人太多了，你说血脂高了，很多人就需要吃他汀。两点原因一汇聚，现在好多人需要吃他汀。
说完这个原因呀，我们就要说我们现在中国市面上中国老百姓，中国心脑血管疾病患者和血脂异常患者。最常用的五种他汀，咱们今天一个个给大家说，新伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀。和血脂康，一说好多朋友都认同，哎，的确是啊，这几种真是明星他病身边的老病友们都吃的是他。
今天来说一说，新法他汀，新法他汀呢实质上来说他是爷爷辈儿的。上市时间早，他的原研企业是美国的莫沙东。商品名舒降之。因为他很早就上市了，所以说这些年我们国内的仿制的辛伐他汀也非常非常的多，尤其是在基层好多。都是用辛伐他汀。
实质上来说，这个他汀啊，他是经过大名鼎鼎的肝脏细胞色素酶p 四五零三a 四代谢。经过这个途径代谢的药不少，影响这个代谢途径的食物也不少。美丽老师常科普，大家呢可能好多老粉丝也都知道。只要是比如说这个辛伐他汀经过细胞色素酶p 四五零三a 四代谢，我们就尽量不要吃柚子，尤其是红心柚子、西柚为什么？西柚里面的夫南香豆素影响这条代谢途径，导致辛伐他汀药物蓄积副作用出现。
除此之外，有些药物也有这个作用，比如说克拉霉素、红霉素。啊，酮康唑伊曲康唑等等。所以说呃，用辛伐他汀要注意这个问题。辛伐他汀呢现在在我们国内常用的剂量呢就是二十毫克到四十毫克。一般来说呢，他是一个中短效的。就是降血脂的药物需要晚上吃。同时呢因为辛伐他汀这些年呢时间长了，相对也便宜，这是它的优势。但是降脂力度的确不如新出的他汀那么明显，而且呢发生不良反应的几率也相对高一些。比如说导致转氨酶升高，导致肌肉损伤，肌酸激酶升高导致。这个血糖升高，所以说呢大家如果出现了不良反应，一定在专业医生指导下进行调整。
这是说完辛伐他汀咱说阿托伐他汀。阿托伐他汀呢实际上更是大名鼎鼎。我说出来之后，估计好多人说吃过，或者说正在吃阿托法他丁的，原研企业呢是美国的辉瑞制药公司。他的商品名叫利普妥，好多人都知道，在我们国内常用的剂型十毫克一片，二十毫克一片。呃，应该说呢好多人这个对这个药都是非常熟悉，这个药它和刚刚才讲辛伐他汀一样都是经过大名鼎鼎的肝脏细胞色素酶p 四五零三a 四来代谢。所以说刚才讲那个话题，你要是西柚、红心柚子啊、柚子类的这个可能影响到他还有一些药物啊，也可能影响到他。所以说平时要注意。
这个药呢实质上来说，阿托伐他汀是个强效降脂药，一般来说呢晚上吃它降血脂力度比辛伐他汀好，但是。应该说也应该注意那几个副作用，比如说肝损伤、转氨酶升高，肌肉损伤、肌酸激酶损伤和血糖升高。我自己在临床上也能遇到。遇到了别怕调整药物就可以了。
这是说完阿托伐他汀咱们就再说大名鼎鼎的瑞舒伐他丁，瑞舒伐他丁的原研究企业是英国阿斯利康a c。它的这个商品名呢叫可定在咱国内呢哎十毫克一片儿。哎，有的人吃五毫克，有的人吃十毫克强效降脂药，吃上之后降血脂力度比较明显。另外说一点，人这个药优势不经过细胞色素酶p 四五零三a 四代谢人经过细胞色素酶p 四五零二c 九和二c 十九代谢躲开了三a 四。这样的话就不容易发生药物和食物的交叉的这种不良反应，这是它的优势。另外一个优势，逆转斑块，好多朋友都指着说，吃这个药逆转斑块。说啊有些医学医学研究提示他可以逆转斑块。实际上美丽老师说句公道话，逆转斑块可遇不可求。如果说你通过吃瑞舒华他汀低密度脂蛋白控制好啊，斑块有所逆转，好事，但是不是所有人都能达到。不能达到我们吃这个药，只要让他血脂达标，斑块不进展就已经非常好了。这个药呢也是容易导致它的常见副作用，也是就是呃像这个肝脏损伤啊转酶升高啊，肌酸激酶升高以及血糖的升高。大家在服用过程中也需要检测。
