40%的高血压患者血脂高，这直接导致心梗脑梗，医生告诉你怎么治
高血压患者容易发生心梗、脑梗，其实背后的原因除了升高的血压，大家还要注意一点，就是高血压患者的血脂是不是控制好了。
今天呢我们就把高血压患者如何让血脂达标这个话题给大家说清楚。
首先说我们现在啊我们国家是个高血压大国，高血压人数二点四五亿。可以说啊五个人当中就有一个人存在着血压的问题，或者说血压升高了。这些人当中啊，好多人最后会发展成心脑血管疾病。其实背后的力量，我们除了升高的血压，在推动着心脑血管疾病发病率的发生之外还有一点大家要注意就是血脂，高血压患者的血脂你控制好了吗？
谈这个话题大概分四五个小话题。咱们谈第一个话题，我们要说高血压合并高脂血症的人到底多不多，告诉大家多。2011-2015年，我们国家十二五期间，这个高血压患者合并血脂异常，比如说甘油三酯高、总胆固醇高、低密度脂蛋白高、高密度脂蛋白低，或者说呢有好几种血脂问题的这种。血脂异常的人在高血压人群中占了百分之四十多，接近于一半的高血压患者存在着血脂问题。
那么第二个问题马上大家就要提出来了，有什么危害啊？高血压。同时有血脂高有什么危害有什么危害？用一个模型说。血压升高之后呢，这个动脉的内皮会受损，动脉内皮受损呢这个时候我们可以简单理解为就被这个血脂在这沉积留下了缺口。然后呢，血液当中的像低密度脂蛋白啊、载脂蛋白b 啊，这些坏血脂就会在这沉积沉积，慢慢地就形成了这种大的粥样斑块。大的粥样斑块就形成了心脑血管疾病的。这个病理基础。
说到这儿呢，好多朋友就提出第三个问题了，怎么治啊？应该把血脂降低到多少。实质上来说呢，这就要看危险分层。我简单给大家介绍一下这两年关于危险分层啊，有一个新概念叫超高危，如果你是高血压患者，同时明确诊断了像心梗、脑梗、冠心病等心脑血管疾病。你在具备以下的这些因素中的一个你就可以定义为超高位。比如说。有急性冠脉综合征，你心脏的冠状动脉是多支病变，心脑血管疾病近期有复发。低密度脂蛋白的四点九毫摩尔以上。有糖尿病。哎，这五点因素中，你只要有一个或者说一个以上就可以诊断为超高危。针对高血压的这些超高危的心脑血管疾病患者来说呢。低密度脂蛋白要降到一点四毫摩尔以下，大家看看自己是不是。
而对于我们以前啊看到那些高血压合并有糖尿病，或者说呢我就是一个明确诊断的心脑血管疾病患者，这些人还是极高危。好多朋友都听过极高危的患者要把低密度脂蛋白控制在一点八毫摩尔一下。
那么对于那些高血压合并有两个以上危险因素，这危险因素包括肥胖啊，这个家族早发心血管疾病家族史。啊，吸烟啊、血脂异常啊，这个年龄比如说男的五十岁以上，女的五十五岁以上，哎，有这些危险因素当中的两个医生就可以定义为高危。高危的高血压患者血脂、低密度脂蛋白要降低到二点六毫摩尔以下。而对于那些只是只有高血压或者说高血压合并有一个危险因素的。高血压低中危患者群来说，他的低密度脂蛋白降到三点四毫摩尔以下就可以。其实说白了，高血压患者看看你的血脂，如果你的低密度脂蛋白超过三点四，说实话就超标了。但是再往下说啊，具体到你自己身上应该降低到多少。按照我刚才这个危险分层来看。
说到这儿呢，朋友们肯定就提出来下一个问题，怎么治，哪些药管用。其实对于所有的高血压合并有高脂血症或者合并血脂异常的人来说，都应该第一，先改善自己生活方式。少吃点儿油，少吃点儿高饱和脂肪酸油少吃点儿反和反式脂肪酸，多运动，运动，控制好体重，这是一个基础的，所有人都应该做的。
除此之外就是降脂药，比如说他盯一折迈步p c s k 九抑制剂，他丁大家都知道吃他丁。如果说能把血脂控制达标，最好如果达标不了标呢，加点一折迈步中等剂量，他定加一折迈步。看能不能搞定这件事，如果搞不定，就对于那些高危或者极高危的人群，就有可能要求助于什么呀？p c s k 九抑制剂就是老百姓常说的那个降血脂疫苗。或者说那就靠注射来降血脂的那个药挺贵。哎，就是那个药。这个药呢是这些年来我们对于血脂领域出现了一个比较新的药。哎，大家呢有类似问题，如果说自己高危或者极高危。吃药解决不了问题的，可以考虑在医生指导下使用这个药物。
