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高血压是中老年人中常见的慢性疾病，一旦出现，通常会伴随终身，故高血压一经诊断，几乎需要终身治疗。治疗的目的不仅是为了降低血压，更是为了减少血压升高以后对心、脑、肾、视网膜等靶器官造成的慢性损害，避免高血压带来的严重并发症，如心肌梗死、脑卒中、终末期肾病等。
那么，在诊断高血压以后，通常需要多少年才会出现心肌梗死、脑梗死这些严重并发症呢
如果非要给一个年限，还真不好在这个空格填上一个合适的数字。出现高血压以后，发生心肌梗死、脑梗死的几率因人而异：若配合治疗，血压长期达标，几率自然而然会越来越低，出现的时间点也会延后，甚至不会出现；若不配合治疗，血压长期高于正常范围，几率自然就会越来越高，出现的时间也会相应提前。所以，出现高血压以后，过多久才会出现心肌梗死、脑梗死还真没一个量化的指标。但我们可以通过血压的高低、合并心血管的危险因素、出现靶器官损害与否、是否伴随临床并发症，作一个初步预测。
- 血压水平。血压越高，对我们血管及各重要器官的损伤就越严重，出现心肌梗死、脑梗死的几率自然就越高。超过180/110mmHg的血压，几率高于超过160/100mmHg的血压；超过160/100mmHg的血压，高于超过140/90mmHg的血压。
- 心血管的危险因素。心血管危险因素是指可以损害心、脑血管的各种有害因素。合并的心血管因素越多，对血管、心脏的影响就越大，出现心肌梗死、脑梗脑梗死的几率就越高。这些危险因素主要包括吸烟、糖耐量异常、血脂异常、肥胖或腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症等。
- 靶器官损害。靶器官损害是指在长期高血压的作用下，已经出现了相应器官的损害，若不加干预，很可能会出现心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾衰竭等。主要包括左心室肥厚、颈动脉斑块、蛋白尿、肾小球滤过率下降等。
- 临床伴发疾病。临床伴发疾病主要指已经出现心绞痛、短暂脑缺血发作、糖尿病肾病、糖尿病等。其中，心绞痛、短暂脑缺血发作是心肌梗死、脑梗死的早期病变，在外界诱因的作用下，很可能会发展为心肌梗死、脑梗死。。
如何预防心肌梗死、报告脑梗死的发生
- 血压。通过饮食配合运动，必要时结合药物治疗，将血压控制在合适范围，普通人群不超过140/90mmHg，已经出现靶器官损害或糖尿病，应控制在130/80mmHg。
- 控制危险因素。戒烟，控制好血糖、血脂，控制体重，口服叶酸降低血同型半胱氨酸。
- 治疗伴发疾病。已经出现频发心绞痛、短暂脑缺血发作的患者，建议造影明确冠脉、脑血管狭窄程度，若狭窄程度达到了70-75%，建议植入血管支架以预防心肌梗死、脑梗死的发生。
- 基石药物。针对高危患者，有动脉粥样硬化及斑块形成的患者，建议应用阿司匹林和他汀预防心肌梗死、脑梗死的发生。
综上，出现高血压以后，血压水平越高、合并的心血管危险因素越多或已经出现靶器官损害，出现心肌梗死、脑梗死的几率越高，出现的时间也会提前。控制好血压，控制好危险因素，尽早给予阿司匹林与他汀预防，必要时植入支架，可预防心肌梗死、脑梗死的发生。
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【专业医生为您做解答】
有朋友问：我得了高血压，多少年后可能会发生心梗、脑梗、脑出血？如何预防它们的发生？
这是一个没有准确答案的问题，因为即使平常没有高血压病的人，也可能因为忽然的血压升高，在几个小时或是几天之内发生高血压脑病而危及生命，何况是本身就患有高血压的患者呢？而在实际生活中，也有高血压患者在血压控制良好的情况下，数十年也没有发生严重的心脑血管病。因此对于高血压患者来说，心脑血管意外随时都可能发生，而高血压最终的治疗目标，就是要把这种风险降至最低。
