【吐血】
病吐血,发热,恶寒,饮食不佳,无汗,麻黄人参芍药汤主之。
注释:“邪之所凑,其气必虚”。病人脾胃虚弱,中气不足,外邪乘虚而人,里热不能外透,形成表实与里虚错杂。
麻黄人参芍药汤方(《脾胃论》)
人参麦冬各4克桂枝6克大黄当归麻黄炙甘草白芍各15克五味5粒水煎温服。
方解:方中麻黄、桂枝发汗解表。人参、麻黄、炙甘草补脾益肺,益气固表。当归、白芍补血敛阴。麦冬、五味护肺气。诸药配合,使汗出不致太过,表解热清,吐血亦止。虚人服之,能加速身体复原。
按:吐血一病,濒湖谓“热伤阳络血上溢,热伤阴络下流红”。多为胃中积热,肝火犯胃二因。此论除胃中积热外,另有表实里虚一条。
【感冒三】
病发热,恶寒,鼻塞,头痛,咳嗽痰多,胸膈满闷,舌苔白,脉弱,参苏饮主之。
注释:病人平素体虚气弱,复感风寒,乃成表实里虚之证。治当解表与益气同施,无往而不利也。
参苏饮方(《和剂局方》
人参苏叶葛根前胡半夏各14克陈皮甘草枳壳桔梗云木香各4克生姜大枣水煎服。
方解:方中苏叶,葛根,前胡解表散寒。人参,甘草,补中益气。陈皮,半夏除痰。枳壳,桔梗理气宽胸。木香行气滞。生姜大枣调和营卫。此方表里同治,虚实兼顾,效果颇佳,足为后学准绳。
【感冒四】
病发热,恶寒,无汗,头项强痛,肢体烦疼,胸膈满闷,鼻塞身重,咳嗽有痰,苔腻脉浮。人参败毒散主之。
注释:此证与参苏饮证相差无几,唯肢体烦疼,头项强痛,知有湿邪作崇。治以益气解表,扶正败毒为原则。
人参败毒散方(《小儿药证直诀》)
人参羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗茯苓各10克甘草5克水煎温服
方解:方中羌活,柴胡,川芎发汗解肌,祛风散寒除湿。枳壳,前胡降气行痰。桔梗,茯苓泄肺中邪热,渗湿除痰。甘草和中。人参扶正。此方治疗虚人四时感冒,均获良效。
【中风一】
病突然人事不苏,口眼歪斜,半身不遂,筋脉拘急,不能言语,小续命汤主之。
注释:正气虚弱,复被外寒所侵,形成正虚邪实之侯,须扶正与祛邪同施,方可化险为夷,临诊之工,万勿粗心浮气也。
小续命汤方(《千金要方》
麻黄桂枝川芎人参白芍杏仁黄芩防己甘草各10克附子1枚防风15克生姜50克水煎服
方解:方中麻黄,桂枝,防风,防己发汗解肌,祛风除湿。杏仁,黄芩宣肺清热。人参,甘草补中益气。川芎,白芍养血和营。附子助阳,扶正祛邪。生姜散寒。此证施治不当,或错失良机,难以回春。本方功扶正祛邪,延续生命,故方名曰小续命汤。又《金匮要略》续命汤有干姜无生姜。有石膏,当归,无白芍,黄芩,防己,附子,防风。
按:中风之证,以突然昏倒,不省人事,或口眼歪斜,言语不利,半身不遂为特征。其类型有虚风内动、痰浊阻窍、五志过极、气血虚衰、痰郁化热、饮食
不节、肝火挟痰热七种。本文所讨论的,有外寒内虚、有气血两虚挟三焦火盛、有血随气逆、有痰瘀互结四种。
【中风二】
病四肢不能运动,舌强不能言语,大秦艽汤主之。
注释:病人气血两虚,三焦火盛,风邪乘虚而人,血虚风动,火借风威,窜人经络,而致中风。治疗殊属棘手,用大秦艽汤搜风活血,益气降火,则正气得复,邪气可蠲矣。
大秦艽汤方(《丹溪心法》
秦艽石膏各36克羌活独活防风川芎白芷黄芩生地当归白芍茯苓甘草白术各12