冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化而产生了管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 。
临床表现:心绞痛,心肌梗塞,心律不齐,心力衰竭。本病属于祖国医学“胸痹”、“胸痛”、“厥心痛”“真心痛”的范畴。
病因病机:本病的发生是由于饮食不节(生冷、油腻、烹炸,过饥过饱等),生活无规律、酗酒、熬夜、抽烟或遗传因素或年老体衰,脏腑功能虚损,阴阳气血失调,胸阳不振,风寒湿邪乘之,导致气滞血瘀,痰浊内生,使心脉闭阻而发病。
年龄因素。年轻人不知节制,耗伤肾精,中老年五脏始渐虚损,肾气先衰。《素问·上古天真论》:“女子五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。丈夫五八肾气衰,发堕齿枯。”五脏功能衰退,导致本病发生。主要胸阳虚为主,《金匮要略》云:“阳微,阴结,心痹而痛,则其极虚,总因心阳不振,寒邪易乘,而胸痹之痛。”
肾为先天之根。肾阴虚不能鼓舞他脏之阳,例如脾胃失其温煦而运化无能,导致营血不足,脉道不能充盈,心失濡养。心主血脉是气血运行的动力,心气不足,鼓动无力而出现气滞血瘀,发生胸闷、胸痛 。
脾为后天之本,主运化。过食厚味,损伤脾胃,导致运化失常,转化成痰浊脂肪,气血运行受阻,气结血凝而发胸痛 。
精神因素。七情内伤致气机不畅,因气为血帅,气滞则血瘀,以致心脉痹阻。
气候方面。主要寒邪侵袭的影响,寒气入经而稽留,驻而不行。容入脉外则血少,容入脉中则气不通。寒气容于五脏六腑,因虚而发,卫冲胸间,则为胸痹。寒邪容于胸阳之位,而为心痛 。
冠心病的发病过程中,心脾肾是本病之本,气滞,血瘀,痰浊,寒邪是本病之标。 标实本虚是冠心病的特点。