根据调查数据显示,痛风使股骨头坏死的发生率在4%~25%之间,其实痛风并发股骨头坏死并不罕见,股骨头坏死在出现痛风性关节炎之后,也可出现在关节炎之前的高尿酸血症期。痛风为什么会引起股骨头坏死呢?主要与以下因素有关:
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1、血尿酸增高后,尿酸结晶不断沉积在股骨头血管内壁,引起血管硬化、狭窄。供血障碍,是其缺血坏死的重要原因。
2、痛风常伴有肥胖症、高血压、糖尿病,这些疾病的长期存在可能促使股骨头血管硬化,供血障碍;另外,肥胖者多伴有胰岛素抵抗,有胰岛素抵抗症的人出现血糖高、血脂代谢紊乱、嘌呤代谢紊乱,进一步加重股骨头微循环供血不足,致其缺血坏死。痛风病人70%以上有血脂升高,有资料显示,股骨头坏死是该处血管脂肪栓塞的结果。
3、股骨头坏死与酒精中毒和烟中尼古丁对血管的损伤有密切关系。相当多的痛风病人,有长期大量饮酒和吸烟的习惯。
4、少数病人长期服用肾上腺糖皮质激素来预防痛风关节炎发作,肾上腺糖皮质激素可以引起股骨头坏死。
5、如果已导致关节畸形和活动障碍,经常卧床不起,则可由于活动减少而造成废用性骨质疏松。还有痛风性肾损害,可引起肾性骨病。这些因素造成的骨质疏松也容易造成股骨头坏死。
痛风可以引起股骨头坏死,引起股骨头坏死的原因很多,其中一部分是可以预防的。长期痛风的病人要经常做一些检查,及时发现及时治疗。
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