几乎每副药均可见到选用的桔梗、淫羊藿。钟老认为肾藏精,为水火之脏,主精气之生发。肾阳乃一般阳气之根本,肾阳不足,命门火衰,不能鼓动精血上承,面颊不得精血荣养,肾脏本色外显,黑斑实属“有诸内必形诸外”,故治疗时宜助肾阳以鼓动精血宣发布散,且不背离“水亏不能制火,血弱不能华面”的学术思想,还蕴含“阳中求阴”之意,常用淫羊藿10 15g,重者加仙茅10g。
肺主皮毛,色白入肺,五脏六腑之气皆上承于肺。肺气不宣,输布失职,湿邪郁滞,日久化热,开合不利,皮毛难泽。清阳不能出上窍则出现面色萎黄等头面失养的表现,根据内经“阳化气,阴成形”的理论,黄褐斑患者是化气不足,成形有余。宜宣畅肺气,助阳化气,同时将清阳之气上输于面,以润泽肌肤,常用桔梗,同时取桔梗“诸药之舟楫”之意。
桔梗、淫羊藿的配伍贯穿于黄褐斑治疗的始终,每获良效,其取义深远,独具匠心,倡导助阳宣肺法治疗黄褐斑是恩师秉承古人的学术思想的同时,对数十年临床实践的理论总结。