现在对食物过敏的宝宝似乎越来越多了，不少家长都在苦苦寻找原因，可是如果我告诉你：分娩方式对宝宝的过敏有影响，你会不会以为我在胡说八道呢？先别急着喷，赶紧来看看我们邻国的一项最新研究结果：
文章标题截图
长久以来，我们都说生孩子能顺产就争取顺产，实在不行，再转剖腹产。不少妈妈都曾抱怨过：痛也痛了，但最后还是剖了，亏大了！但2022年4月，日本的一项研究显示，顺产的宝宝发生食物过敏的风险更高！该研究发表在《Annal of Allergy，Athma Immunology》杂志上。
为了搞清楚分娩方式和分娩的时间长短对宝宝发生食物过敏的潜在影响，研究员纳入了来自日本不同地区的4家医院的462名新生儿作为研究对象。
这462名宝宝的出生时间从2017年1月至2019年8月，并且他（她）们满足以下条件：出生5天内就被研究组纳入随访、出生体重 2Kg、出生时胎龄 35周，没有严重的潜在疾病如肺炎、泌尿系统感染、新生儿黄疸等。
这462名新生儿在6个月大时，研究员都会对他们进行食物过敏的评估，过敏测试阳性定义为：对鸡蛋、牛奶、小麦和/或大豆的皮肤点刺试验阳性。
研究的主要指标是对比自然顺产与剖宫产婴儿在6月龄时发生食物过敏的比例差异。另外，研究员统计了这些宝宝的分娩时长，以此对比不同的分娩时长对食物过敏发生几率的影响。
结果显示，自然顺产的宝宝在6个月大时，发生食物过敏的比例是剖腹产的宝宝的2.54倍！（使用多元logistics回归分析，调整优势比：2.54, 95%置信区间1.32-4.87）。
而在分娩时长方面，在6月龄时发生食物过敏的宝宝，其母亲分娩时的平均时长为5.7小时，明显高于不发生食物过敏的宝宝，他（她）们的平均分娩时长为4.5小时，研究员在分析了两组的数据后，得出两组的差异具有统计学意义的结论，p 0.01。
结论：与剖腹产的宝宝相比，自然顺产显著增加了宝宝在婴儿期发生过敏的风险。在分娩时长方面，较长的分娩时间与婴儿期食物过敏显著相关。
文章数据截图，VD：自然顺产，CS：剖腹产
对于可能的原因，研究员认为这可能是自然顺产时，宝宝通过产道时所受到的挤压和应激刺激因素对宝宝后续的免疫系统发育造成了影响，使他们对食物中的蛋白的抗原成分耐受性降低，促进了食物过敏的发展。
同理，分娩时间越长，上述的刺激因素持续的就越久，同时感染风险增加，炎症刺激促进食物过敏的可能性也相应增加。
我认为这篇来自日本的最新研究对中国人群的参考意义比较大，首先，因为中国与日本，同属于东亚人种，遗传背景相似；其次，两国的生活起居，饮食习惯，饮食结构以及所处的地理位置相近。最后，随着经济的发展，两国儿童的食物过敏发生率均呈现增加的趋势，这说明其中一定存在有共性的因素在里面，这项研究为我们理解宝宝食物过敏的发生提供了新的思路，也为我们如何干预提供了新的思路。
这里并不是说为了不过敏就跑去剖腹产了，这是南辕北辙、本末倒置的思路，我认为应该从孩子的分娩方式上加以考虑，对于自然顺产的孩子，我们在添加辅食以及喂养方面要更强调循序渐进，以少量多次、持续添加的方式，为孩子合理的添加辅食，这样就能更好的避免顺产的孩子发生食物过敏。
参考文献：Sakihara T, Yasuki D, Otsuji K, Arakaki Y, Hamada K, Sugiura S, Ito K. Effects of delivery mode and labor duration on the development of food sensitization in infancy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022 Apr 21:S1081-1206(22)00306-4.
