明明移植了优质胚胎，为什么还会着床失败？在我们满怀欣喜等待“开奖”的时候，没想到有些“试管刺客”会半路杀出来，阻碍我们的好孕之路。想要顺利好孕，一定要知己知彼。今天我们就让家恩德运医院生殖中心的王朝晖主任来带大家认识一下这些“刺客”的真面目。
临床案例
张女士和林女士是两个同期移植的病友，林女士移植的胚胎等级是 A ，而张女士由于配成的胚胎不够理想，只能移植两个 B 级胚胎。到了出结果那一天，结果显示，移植优质胚胎的林女士着床失败，张女士却成功怀孕了。
林女士非常不理解，为什么我移植了优质胚胎，还是失败了呢？
因为胚胎移植就是将配好的胚胎通过移植管移入患者的宫腔的合适位置。王朝晖主任表示，通常情况下，医生会尽量选择质量比较好的、发育潜力高的胚胎进行移植。当然，在胚胎移植之前，也会将患者的身体状况及子宫内膜等调整到符合移植的标准。但是，目前由于胚胎植入宫腔后的着床及生长发育是不可控的，有时优质的胚胎植入后也会因为一些原因导致着床失败或停止发育。
总体来看，优质的胚胎不能着床，可能包含以下几种原因：
1、胚胎的质量和发育潜能是关键因素
我们所谓的优质胚胎是指形态上的，细胞数目符合发育时间，碎片少，卵裂球均匀，但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题，多数染色体异常的胚胎会不着床或生化妊娠或胚胎停止发育；另外，既使是染色体正常的胚胎也有可能会不明原因的着床失败或停止发育，因此，移植优质胚胎也不能保证百分百成功。
2、宫腔环境
在移植前大多数的子宫先天发育异常、子宫内膜情况、输卵管积水等异常都能发现并给予纠正，但子宫腔的内环境目前尚无有效的检测手段。
3. 内分泌紊乱
内分泌紊乱也是导致试管婴儿失败的重要因素，除了雌孕激素的分泌异常，像甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗等等都可能影响胚胎着床或导致胚胎停止发育。
4. 免疫因素和胚胎植入窗口期
近些年，对免疫的问题是研究地比较多，大家就会发现，就是有一些免疫的因素会导致胚胎着床失败。像有些抗体比如抗精子抗体，抗核抗体，抗磷脂抗体等等，这些可能都会导致胚不着床。还有像易栓症等等，血液的高凝状态也会引起胚胎着床失败。
