二十世纪的女性在一生中扮演着多重角色,从少女、少年、职业女性,到家庭主妇,最后到更年期,她们的角色变化多种多样,意义重大。在这个工商业社会中,女性朋友不仅要贡献自己的一份力量,还要肩负着培育下一代的重任。那么男女平等吗?不,在下个世纪,女性将扮演更重要的角色,因此她们的健康应该得到更多的关注和关注。
从本期开始,推出系列文章,讲述女性朋友从青春期,到哺乳期,再到更年期可能面临的一些身心变化和烦恼。内容包括青春期的好奇与迷茫,哺乳的压力与不适,更年期疾病的认识与预防。希望本系列文章能够帮助女性朋友更加自信地度过人生的各个阶段,提高生活质量,为药师辨别疾病提供简单的指导。
痛经
年轻女性的痛经:始于痛经,这是年轻女性月经后最常见的烦恼。痛经可分为原发性痛经(Primarydysmenorrhea)和继发性痛经(Secondarydysmenorrhea)。
原发性痛经(原发性痛经)
原发性痛经多发生在月经初潮后1-2年,多见于处于排卵周期的年轻女性,但偶尔会持续到中年。原发性痛经的主要原因是子宫内膜中前列腺素的合成增多。这是因为黄体后期孕激素的持续下降,诱发分解霉菌的活性,增加磷脂的含量,进而激活环氧合酶途径,增加前列腺素的合成。另外,原发性痛经患者的子宫张力和收缩度较高,容易导致子宫血流量减少。
症状与治疗
原发性痛经一般在月经来潮前数小时或来潮时发作,可持续48-72小时。疼痛类似绞痛,常在耻骨以上,偶可波及大腿内侧或伴有腰痛、恶心、呕吐和腹泻,但不常见晕厥。原发性痛经应无器质性病变,平时热敷、腹部按摩、加压或运动可改善。药物治疗以前列腺素合成抑制剂为主,有效率80%。给药时间从月经来潮的前兆开始,每6-8小时服一次药,直至缓解。对水杨酸过敏或有消化性溃疡的患者用药时应特别注意。常见的非甾体抗炎药、非成瘾性麻醉剂或镇静剂都可以尝试。对于不打算生育的女性来说,口服避孕药也是一个不错的选择,因为口服避孕药可以减少子宫内膜增生,从而减少前列腺素的合成。对于症状不太严重的患者,心理疏导也很有效。各种药物无效后,手术治疗包括;破坏和切除子宫神经或骶前神经,但这种情况很少见。
原发性痛经的诊断主要依靠病史,体格检查应无器质性病变。
继发性痛经(继发性痛经)
继发性痛经(Secondarydysmenorrhea)常发生在初潮或无排卵月经数年后。理论上,继发性痛经与发病年龄无关,而与盆腔器质性疾病密切相关。