性病淋巴肉芽肿二期表现称为腹股沟综合征。单侧（占2/3）或双侧（占1/3）腹股沟淋巴结肿大常发生在初疮发作后2～6周内。表现。超越一般有亚急性的过程，也有缓慢的过程。有时会痛，但不像软下疳那么明显。水平肥大可分为五个阶段：①淋巴腺肿大阶段；②腺周炎症期；③化脓软化期；④瘘管期；⑤恢复阶段。
肿大的淋巴结可动，有压痛，逐渐融合成实心的菱形水肿斑块，与周围组织粘连。表面红紫色，有明显的疼痛和压痛。被称为“第四性病恒源”。当病变累及腹股沟淋巴结时，肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧，中间形成沟，称为“沟征”，具有特征性的诊断意义。数周后，肿大的淋巴结软化破裂，排出淡黄色浆液性或血性脓液，并形成多处瘘管，形似“喷壶”。这是性病淋巴肉芽肿典型的横瘦特征，常作为早期诊断的依据。损伤会在几个月内愈合，留下疤痕。
女性患者二期很少出现典型的横行增生，因为原发性溃疡发生在阴道上23段和官颈，许多交通支直接与直肠周围的淋巴结相通，所以大部分淋巴引流不通过腹股沟。相反，它流向肛门和直肠下段的淋巴结，可引起直肠炎、直肠周围脓肿和直肠狭窄。腰痛，大便脓血，但腹股沟淋巴结无肿大。
在此期间还可能出现寒战和高热（38~39qC），可持续数天或数十天，呈持续发热型。化脓破溃后，体温下降。此时可出现头痛、盗汗、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛、肝脾肿大等全身症状。风疹和其他皮疹。
