软下疳分为内治法、外治法以及治疗软下疳的一些常用方剂和中成药,在临床治疗中取得了比较可靠的疗效。具体处理方法如下:
1)内部处理
(l)情火郁滞:阴部暗红肿胀,继而渐生肿块,渐腐烂,流脓;尿道口痛、痒、淋漓、刺痛,甚至浑浊不育;脉细数,舌质红,苔薄黄燥。适用于疏通益肝肾邪火。清肝导热汤加减方:扁粗、曲脉、黄柏、黄柏、知母、芦荟、滑石各10克,甘草、焦山芷、炒胆囊各6克,琥珀4.5克,黄柏30克白茅根。
配方说明:方用扁粗、曲脉、白茅根、滑石、甘草治淋,利尿化湿
热;黄柏黄柏、知母、栀子、利胆清肝肾邪火;琥珀清心解毒。
(2)肝经湿热:外阴皮肤肿亮如晶,破破水汪汪,日日肿痛,又痒又痛,小便涩滞,口干咽干,脉弦,红舌苔薄黄,干燥。适用于清肝解毒、祛湿清热。龙胆泻肝汤方剂加减:炒丹草、木通、黄芩、焦山芷各6克,连翘、熟地、车前草、桂味各10克,赤茯苓、泽泻、麦冬、银花各12每克。
处方解说:方用利胆、木通、黄芩、山栀、连翘、车前子清肝解毒、利尿消肿;桂胃、赤苓、茯苓、生地凉血利尿;银花、麦冬滋阴解毒固本。
(3)脾虚气郁:横疮溃烂,久闭口,患处色淡,精神不振,食欲不振,舌质淡。苔黄薄白,脉沉细。适用于健脾益气升阳。补中益气汤方药:黄芪、甘草各15克,人参、白术各9克,当归10克,陈皮、生麻、柴胡各6~9克。
配方说明:人参黄芪白术益气健脾,黄芪扶毒生肌;柴胡、生麻壮阳理气;然后在里面。
(4)热毒蕴结:小腹、胯部红肿,或有灼热疼痛,行走不便,或溃烂流脓成横疮,口臭,心烦,大便秘结,舌质红,苔黄,弦脉冲数。适用于散结活血、清热解毒。方药龙酒丹:儿茶、血干、乳香、没药、巴豆(不去油)、木香各等份。为散,生蜜入丸,豌豆大。每剂9丸——空腹服热酒一杯,大便四五次后,再食稀粥;如果肿胀严重,每隔一天服用一剂。
方药:方药以儿茶、血结散滞化瘀;乳香、没药活血化瘀止痛;酌加:山甲散瘀活血通经;当归尾活血补血,以免散瘀消积而伤身;僵蚕散瘀散结;黑色牵牛花增强低能量;甘草调和中毒。
2)中成药及验方
(1)九味芦荟丸:当归、黄连、川芎、柳絮、白芍各30克,龙胆草20克(酒洗后煎),真芦荟15克,胡芦巴各1片和甘草l0克。将其研磨成细粉。稀饭是麻子大的丸子。每次服3-4.5克,温开水送服。体弱者服归脾汤加逍遥散。不同时期营养不良的迹象。
(2)华阴消毒汤:白芍、金银花各30克,当归、菝葜各15克,炒山枝、苍术、青黛、熟地各10克,生甘草3克。水煎服。主治水滞证疳积。