患者阴茎勃起无困难，性交时非常坚硬，性交时间长，无力无力，但不能达到性高潮或射精，更不用说乐趣。其实这样的患者并不少见，只是很多人羞于直言，逃避就医，常常默默忍受性问题和不孕不育带来的困扰。由于本病多见于青壮年，处理不当也会影响夫妻关系，甚至导致家庭破裂，给患者带来精神上的困扰。
一个有意义的比较或许能说明一些事情。马斯特斯和约翰逊在《》一书中介绍了大约450名男性性功能障碍患者，其中只有17人没有射精，不到4%；姜瑜教授在国内报道的2087例男性不育症患者中，32.39%不射精；如果分析功能障碍，不射精的比例明显会更高。与国外有关不孕症的统计数字相比，这个数字远远超出了国外的平均水平。这些人中有70%以上是性知识匮乏和性交方式不正确造成的，可见国内群众性知识匮乏程度相当惊人，值得引起重视。
功能性闭经是最常见的射精障碍类型，占90%以上的病例，包括：
(1)中枢性射精障碍。主要是脑功能异常，性兴奋抑制增强，尤其是射精中枢抑制增强，患者无性高潮，无射精所致。也有少数情况因为受体、情绪、智力低下等原因导致不射精。
(2)脊髓中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能障碍或衰竭，会导致阴茎勃起减弱甚至完全不能勃起，射精缓慢到完全不能射精。
(3)心理因素射精障碍。这种射精障碍既不存在生殖系统器质性病变，而纯粹是由心理因素引起的。
功能性射精分为以下三种：
(1)无射精活动，长时间性交后不射精，甚至在某种形式的性高潮耗尽后不射精。
(2)逆行射精，性交时间正常，但性高潮后无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。
(3)不射精是指有性高潮但射精后无精液排出。
这里只讨论不射精的问题，原因有很多。它可以大致分为两类。
1.原发性射精
患者在清醒状态下从未射精，为原发性绝对射精，为性无知或性抑制所致，但通常有遗精。那些在手淫过程中或通过女性的手或嘴等非性刺激而射精的，称为原发性选择性射精。这是由于无意识的性抗拒，对阴道内射精的错误看法，或性交时对神经的刺激程度不够，射精反射没有“接通”，或不够强而引起反射。患者可先刺激女方产生性兴奋和快感，再采用自慰来达到射精的目的。有时在女方的协助下可以射精，但有时女方的参与会抑制射精，只能自己手淫。原因如下：
(1)性无知。在这对新婚夫妇之前，他们不知道房事是怎么一回事。他们完全缺乏性知识，不知道对方想要什么。他们甚至对发生性关系产生恐惧，或出于害羞，婚后数月内从未发生过性行为。有的人不知道性交时阴茎要在阴道内高频大范围连续摩擦，更不知道性交会导致射精（一位女大学生来找婚后3天检查，不知道为什么这几天阴道里有“水”。）
