(2)脊髓损伤。胸12-腰1段和骶段。
(3)传导神经障碍。如实施胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术等可损伤神经，造成不射精。
(4)局部病灶。膀胱颈松弛、精液肥大、阴茎外伤、硬结、疤痕、纤维化、极端弯曲和严重的尿道下裂。
其他如垂体功能减退、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、粘液水肿等也会引起射精障碍。
不射精也有医源性的原因，比如药物的影响：治疗高血压的胍乙啶、利血平；利眠宁和甲硫哒嗪用于治疗神经衰弱或失眠等，也有此类副作用。过量服用苦寒中药、过量饮酒也会引起不射精。
值得一提的是，当性生活过于频繁时，射精速度变慢，甚至延长或不射精，比如新婚夫妇，一夜性交多次，最后不射精。这是一个普遍的现象。因为精囊有一定的容量，精液有一定的限度，精囊和前列腺的分泌也需要一定的时间。如果性交过于频繁，不仅储存的精液会流失，而且射精中枢也会由过度兴奋变为抑制，导致不射精。50岁以上的人并不是每次性交都射精结束。射精能力下降会使性交持续时间比以前更长。而且这种射精往往不是射精，而是缓慢流出，所以称为弱射精。这两种情况都不在不射精的讨论范围之内。
不射精怎么治疗？
对于不典型射精，尤其是占90%左右的功能性不典型射精，预防重于治疗。清理规章制度，彻底推翻对性的“淫秽”、“不洁”指控，可以防止青少年出现各种不当的心理和性功能障碍。
射精是一个复杂的生理过程。神经末梢和中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末梢兴奋不足所致。关键是刺激阈值太高，刺激强度相对太低，过不了那个“阈值”。因此，最重要的是技术指导。医生在详细了解病情的基础上，指导患者如何加强局部刺激。运用性感集中法，就是让妻子诱发射精。
在医生的指导下，使用电动按摩器进行引精，往往可以取得较好的效果。据悉，约半数患者经第一次治疗后可恢复正常，其余经十余次治疗可痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟，之后只需5分钟即可达到射精的目的。刺激部位主要是龟头和系带，也可以沿着阴茎干上下移动。可选择市售多种型号的保健按摩器使用。
继发性不射精多为中枢抑制强化的心理因素所致，治疗以消除中枢神经系统对射精的抑制为主。医生应对患者进行性知识的再教育，使患者端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，往往能取得较好的效果。医者因势利导，可采用以上两种方法。通常，成功的阴道内射精会永久改变射精功能障碍。
