老年妇女的性卫生
女性阴道口离肛门很近,对生殖系统的卫生是一种威胁。女性虽然有一系列的自我保护能力,但中老年女性的阴道口已经不能再紧闭,前后壁不能紧密贴合。子宫内膜不再周期性脱落,降低维持阴道清洁卫生环境的能力。更年期妇女机体抵抗力下降,皮脂腺和汗液分泌功能下降,皮肤屏障功能下降,弹性减弱。高龄女性还会出现外阴和阴道萎缩,阴道弹性下降,分泌物减少,酸度下降,碱度增加,容易发生裂伤和细菌繁殖感染。
所以中老年人要特别注意皮肤清洁,勤洗澡,勤换内衣,每天清洗外阴,避免白带刺激外阴。患有糖尿病的女性更要注意增加外阴清洁的频率。有炎症时,用1:500的坐浴加高锰酸钾水代替肥皂。
由于阴道壁和外阴的萎缩,已经无法承受性交时尿道和膀胱的机械刺激。因此,许多绝经后妇女抱怨在性交后数小时内出现排尿烧灼感,尤其是在性交持续时间较长的情况下,类似于年轻女性的“蜜月性膀胱炎”。外阴外用雌激素软膏有助于克服性交时的不适。适当延长性交前的爱抚时间也有帮助。
绝经后,雌激素水平急剧下降,性交后容易发生撕裂伤出血。这时候应该尽快去医院向医生说明情况。必要时需要缝合伤口,否则流血过多会有生命危险。
雌激素替代疗法可以纠正老年性阴道炎,缓解骨质疏松引起的身高矮小和驼背。与黄体酮一起使用,它还有助于缓解由子宫性高潮收缩引起的腹痛。然而,雌激素替代疗法并不是解决老年女性各种性问题的唯一手段。应积极鼓励老年妇女保持适度的性活动,这样也能保持性能力。雌激素只是改善性生理条件,并不是提高性欲和性能力的主要和直接因素。此外,雌激素与女性生殖道癌之间的关系仍存在争议。因此,最好在医生的指导下使用,不要自行滥用。
更年期女性月经不调,情绪不稳,如果性欲下降,老公们要明白有些女性在月经期间性欲高,但由于更年期的生理变化,尤其要避免在月经期间房事,以防产生不良影响结果。
绝经后阴道流血的现象,民间称之为“倒花”。其中约1/3为生殖器官恶变所致。这时候一定要去医院检查一下,切不可掉以轻心。
更年期女性生育能力的下降和丧失是一个渐进的过程。10%的女性在绝经一年后会有月经。如果不采取避孕措施,绝经期间仍有受孕的可能。这无疑会给他们的工作和生活带来困扰,造成社会和心理压力。这时候流产也会引起感染、出血等问题。因此,避孕不可忽视。同时还要注意的是,在这个年龄段,女性来月经是不允许的。她们常常担心月经推迟,造成心理压力,影响夫妻性生活。一般来说,闭经后一年避孕是最安全的。已经有宫内节育器的女性,可以在绝经半年后取出。其他女性应使用多种避孕药具,而不是口服或注射避孕药具。