萎缩性阴道炎多发生于绝经后老年妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞糖原含量减少，阴道内pH值升高，局部抵抗力降低，致病菌容易侵入繁殖，引起炎症。
对于老年性萎缩性阴道炎的病因，是可以预防和治疗的，比如每晚用硼酸、乳酸稀溶液或醋溶液清洗外阴或坐浴增加阴道酸度，减少滋生细菌，增加阴道抵抗力。适当使用抑制细菌生长的抗生素，如甲硝唑或诺氟沙星，每次一粒，置于阴道深部，7天为一疗程。
炎症严重者，除上述治疗外，可辅以雌激素治疗。己烯雌二醇片每晚放入阴道一次，或局部使用妇宁软膏，顽固者可口服尼尔雌醇，乳腺癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。
子宫与宫颈萎缩 子宫位于骨盆中央。子宫的大小和形状随年龄和生育状况的不同而有很大差异。未经产妇女的子宫长7-8厘米。宽4厘米，厚2-3厘米，重约40-50克。分娩妇女的子宫明显增大，重量增加一倍左右。子宫的上部较宽，称为子宫体；下部呈圆柱形，称为子宫颈。子宫体具有特殊的扩张和收缩能力。怀孕期间，子宫腔扩大了数十倍；在分娩过程中，子宫体肌肉的阵发性收缩使胎儿得以分娩。子宫体的上部为子宫底，两侧为子宫角，是两侧输卵管的入口。子宫颈与阴道相连并从阴道突出。它的内腔是宫颈管，呈梭形。内层粘膜富含分泌宫颈粘液的粘液腺。子宫内膜受卵巢激素控制，并随月经周期有规律地变化。排卵前在雌激素的控制下，排卵后在雌激素和孕激素的作用下，内膜增厚，血管增生，黄体形成。内膜血管继续增生，内膜继续增厚，参与胎盘的形成。如果卵子没有受精，黄体开始退化，孕激素和雌激素减少，子宫内膜失去雌激素的支持，子宫内膜塌陷脱落、出血、月经来潮。
绝经后，月经停止导致子宫内膜萎缩，子宫内膜腺体减少，肌纤维变细，子宫肌血管壁增厚，出现动脉硬化。组织脱水和间质纤维化变性。临床上，在妇科检查中，老年妇女的子宫明显缩小，像少女的子宫，由原来的长7、宽、厚5、3变为长、5、宽、厚3、1，变小。在尺寸方面。宫颈缩小甚至与阴道齐平，宫颈弧度消失，宫颈管明显缩短，管腔变窄，部分人出现宫颈粘连，可引起子宫蓄脓。
子宫和宫颈萎缩后，男方要注意性交时不要用力过猛，也不要用男方插入太深，比如抬起女方腿的姿势。临床上，我们也见过几例性交后阴道流血的病例。来诊，打开窥器，见宫颈下唇后弯处有3-4厘米长的撕裂伤，有活动性出血，并且一些撕裂伤很深，直接通向腹腔。如果不及时缝合，可能会引起失血性休克，因此绝经后的女性在性交时要注意体位和姿势，不能过于暴力。
