那么，这些患者的具体表现有哪些呢？
虐待狂患者的虐待行为可轻可重，通常表现为咬、捏或辱骂。稍重的可能会捆绑性器具、虐待、鞭打等。有人认为在公共场所偷偷剪裁或弄脏女性衣服、剪掉女性头发等以引起性兴奋，也属于虐待狂行为。一些虐待狂患者会造成严重伤害。贾义成教授（1988）曾见过一个虐待狂的丈夫，除了在性交前将妻子赤身裸体捆绑鞭打外，还用电流通电全身，在妻子的胸前刻上自己的名字。刀，最后用一盏煤油灯插进妻子的阴道里烧。妻子终于无法忍受虐待而离了婚。
最严重的虐待狂行为是杀害异性，成为色欲杀手。病人从杀人行为中获得性快感，甚至作为性交的替代品。这样的例子在我国也有报道。在1991年报道的一宗案件中指出，虐待狂杀人与性活动直接相关。患者是一名21岁的男性。据自述，在他十一、十二岁的时候，不知为何，脑子里突然萌生了杀女孩的念头，并不是因为讨厌她们，而是隐隐约约地，似乎有一种感觉，他不能'表达清楚。这种思想时隐时现，不影响学习和玩耍。初二之后，我有一种强烈的想杀女孩子的欲望。我知道这是不对的，但又很难摆脱，所以我非常苦恼和焦虑，甚至失眠。进入高中后不久，他就辍学了，因为这种想法干扰了他的学习能力。他多次在黄昏时外出，在僻静的地方跟随年轻女子。每当看到少妇惊恐的表情，我的心里就升腾起一种满足和愉悦的感觉。18岁入伍，训练很紧张，以上的想法有些淡然。20岁以后，任务较轻，经常出现上述恶念。他有一种无法抗拒的跟踪和恐吓单身女性的冲动。一天晚上，趁机杀死了一个18岁的少女，她不惧怕死人，反而有一种从未有过的如释重负和快感。以满足最大的心理快感。将年轻女子勒死后，他们又用皮带勒住她的脖子，剥光她的衣服，将她的尸体转移到别处。
虐待狂患者的残忍也可以针对同性。国外曾有人报道，在第一次世界大战中，一名罪犯无故杀害了30至40名男孩，这是同性恋施虐的一个例子。
也可以对其他动物进行虐待，属于人兽癖的虐待狂。国外有人报道，一个爱猫的病人一夜之间杀死了三只猫，用钢丝扎破鼻子挂在篱笆上。
与虐待狂一样，受虐狂在男性中更为常见。我国的历史文献中有很多类似的受虐记录。其中一篇是清代《菜横子》《虫鸣漫录》（卷二）中的一篇短篇小说，讲的是有一个才子，喜欢被人用木棍打屁股，并从中得到快感。几天不挨打一次，就病得很重，一点精神都没有。（《吴兴生是某某，文有怪气，力争状元，喜受杖，每逢战友相聚，必出夏楚，使强者可以鞭打他的屁股以为快了，不然血会肿胀生病。”）虽然这个故事没有提到这个年轻人愿意挨打是否与性活动有直接关系，但从他从被打中获得的快感来看被打了，他可能是个受虐狂。
