尿结石的诊断不仅要判断结石是否存在，还要知道并发症是否严重，包括梗阻和感染，肾功能如何。也应该知道可能的原因。
1。尿石存在的诊断:大多数患者可以根据典型的肾绞痛、血尿、x线检查进行诊断。少数病例因无痛血尿、肾积水、尿路感染或单侧或全肾功能损伤而接受诊察，需要对本病的警惕性和进一步的泌尿系形态学检查。
2。尿石并发症的诊断:不仅要根据结石的大小判断是否有梗阻，还要进行形态学检查。判断梗阻的程度和肾功能，可采用IVP、BUS、静态或动态核扫描或照相机。有无感染可根据临床表现、尿常规、尿培养等判断，必要时采用特殊培养方法。长期存在的结石应注意除鳞癌的合并。
3。尿石病因的诊断:生活史(居住、饮食、工作环境)、家庭史(遗传性疾病、尿石家庭)、过去史(甲旁亢、痛风、溃疡病、肠道手术、慢性腹泻、骨折卧床、泌尿系感染和糖尿病、高血压、休克、虚脱等)、药物史(磺胺、牛奶加苏打、阿斯匹林、维生素c、d、激素、乙酰唑胺、钙剂、适当因素、腹泻药、利尿药等)。
同时，结合实验室检查和其他检查，如血清和尿检(血钙、磷、尿酸、24小时尿钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸杞酸)尿培养如尿素酶细菌(主要为各种变形杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、沙雷氏菌属、肠产气菌、葡萄球菌、普罗菲登斯菌、尿素支原体)感染，应考虑是否为感染性结石的特殊代谢检查(肾小管中毒的氯化负荷试验、原发性甲状腺机能亢进的肾小管磷再吸收、钙负荷试验等)另外，读x线平片上结石的密度、轮廓、纹理和CT检查的薄片、CT值，可以粗略推测结石的成分。局部因素通常可以通过泌尿系统形态学检查找到。
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，复发率高，泌尿系结石患者不能简单地执行药物排石和体外碎石，应详细检查后，制定个人治疗方案。
