小儿痉挛型脑瘫，如果小腿后侧肌群痉挛未有效控制、小腿前侧肌肉力量未及时增强，常发生跟腱挛缩。跟腱挛缩严重者成为影响独站、独走的重要因素，已能独走伴有挛缩的，常造成行走姿势异常，下肢运动功能受损。
脑瘫已发生跟腱挛缩者，传统按摩、牵拉、运动训练等多不能有效治疗。我们将王嘯平博士推出的一指刀拨顺发引入脑瘫肌痉挛、肌萎缩的治疗后，近来观察到对2-4岁脑瘫已发生跟腱挛缩者，也有较好效果，较大脑瘫是否有效正在探索中。在健高-宝篮北京、长春、上海门诊及北京和谐医院的实践中，一致观察到了，脑瘫已发生跟腱挛缩，在综合治疗基础上增加拨顺疗法，可进一步提高疗效。一般经过1-2个月治疗后，主要因跟腱挛缩环节不能独走的独走了起来，行走姿势异常的明显改善，跟腱挛缩、小腿前侧肌肉瘫痪萎缩的征象，明显减轻。在我们共同探索更好的具体实施方法中，长春健高-宝篮门诊治疗师李鹏的方法，效果更著，现推荐给大家，一方面为了更早帮助跟腱挛缩的脑瘫孩子，另方面也供同道参考，群策群力修正成更好的方法。
治疗师李鹏的方法，除我在“肌萎缩的推顺点穴疗法及脑瘫治疗必须兼顾肌肉痉挛及萎缩两个环节”两个博文中介绍的、便于非医务人员掌握的简易方法外，主要特点是：熟悉肌肉解剖及功能，辅用耦合剂按肌肉、肌腱走行推压；推压到小腿后侧的三头肌的肌肉、肌腱移行部施加点压；对跟腱进行交叉推压，即由三头肌左侧肌腹交叉推过跟腱达跟骨右侧、由三头肌右侧肌腹交叉推过跟腱达跟骨左侧；如有足内翻推压足外侧至足小趾、如有足外翻推压足内侧至足拇趾；用拨法拨动跟腱；对小腿外侧的腓骨长短肌及伸、屈足趾的肌肉、肌腱也均推压至趾端；在推压中根据孩子下肢反应，调节部位及手法。
分析上述方法疗效更好的主要原因有：
①已知当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步加大时，兴奋 腱器官，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。腱器官位于肌肉、肌腱移行部，点压三头肌的肌肉、肌腱移行部减轻痉挛，可能是兴奋了腱器官，使牵张反射受到抑制。
②对跟腱进行交叉推压，可以推压并牵拉到了跟腱上、左、右三个面，无论从改善微循环的角度，还是牵拉的角度都更好。
③用拨法拨动跟腱不仅是一种牵拉，对跟腱与周围软组织的粘连也是一种松解，脑瘫跟腱挛缩常伴有与周围软组织不同程度的粘连，特别是牵拉、被动活动过度者。
④脑瘫跟腱挛缩时，小腿后侧肌群常扔有痉挛，重者也发生萎缩，虽然主要痉挛肌是小腿三头肌，协助足跖屈动作的腓骨长短肌、胫骨后肌等也参与，胫骨后肌痉挛较著时伴有肌性足内翻，腓骨长短肌痉挛较著时伴有肌性足外翻；小腿前侧肌群多已瘫痪、萎缩，虽然主要瘫痪、萎缩肌是胫骨前肌，协助足背屈动作的拇长伸肌、趾长伸肌也常有不同程度瘫痪、萎缩。也就是脑瘫跟腱挛缩时小腿肌群、肌腱不是痉挛、挛缩就是瘫痪、萎缩，整个小腿肌肉、肌腱均是推压的适应症。该法不仅推压了整个小腿肌群、一直推到趾端，而且根据孩子下肢的反应，调节部位及手法。
“推、点、拨、拉、动”是治疗脑瘫尖足合并跟腱挛缩的总原则和方法。
在点压拮抗肌上的敏感穴位方面我们观察到，当点压足三里无反应时，除推压后再点压可以激发出反应外，还可采用祖国医学所说的“错穴不错经”的方法，即延足三里所在经向下寻找敏感点及我们观察到的“错经不错穴”的方法，即延足三里水平向外、向深部的足三里方向点压，寻找敏感点。近年研究证实，穴位是由多种组织构成的多层次空间，神经、微循环以及相关的介质、细胞等是穴位的重要组成部分。有学者观察到，穴区普遍存在大神经分支，如足三里穴神经、微循环分布均多于非穴区。肥大细胞是微循环调节的重要细胞，针刺后穴区肥大细胞明显增加，神经切断可使电针引起的足三里穴肥大细胞聚集减少。有学者研究观察到，深刺足三里穴达到“得气”时，胫前动脉收缩期最大血流速度增高、血管内径增宽，显示针刺得气会明显改善微循环。他们的研究还证实浅刺、非穴位刺激、留针均对血流动力学无著影响，支持穴位接受有效刺激主要是通过神经-微循环等发挥作用，足三里“得气”主要是刺激了支配小腿前群肌的腓深神经或其主要分支，而腓深神经或其主要分支在肌肉层，“错穴不错经”及“错经不错穴”是从皮肤的不同部位朝其而去。由于足三里在较深部位，必须用一定力度点压才行，在皮肤上按揉起不到作用。
