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现在尿酸高的人有很多,但是大部分的人只是尿酸的数值较高,并没有发生明显的症状。大部分尿酸高的原因都是因为摄入的嘌呤过量,导致身体代谢不足,从而引起的尿酸高。那我们身体里有没有缺少什么也会造成尿酸高呢?
我们先来看看尿酸在人体中的代谢
尿酸是核酸代谢的产物,尿酸在血中溶解饱和度是有限的,最大溶解饱和度为416umol/L,超过此浓度就会出现结晶,沉积在人体内。尿酸有25%是经过消化道排泄,其余都是通过肾脏排泄。
在肾脏的排泄情况大致如下:1、血液灌注流通的尿酸通过肾小球几乎100%被滤过;2、98-100%的滤过尿酸在肾小管近端被重吸收;3、肾小管主动分泌尿酸到肾小管腔;4、分泌的尿酸部分被重吸收如肾小管周围血液。通过这种分泌-重吸收反复循环最后经尿排出的尿酸,仅为肾小球滤过的6%-10%,尿酸排出的量也受肾小管分泌和再吸收过程所调节。
影响尿酸排泄和血尿酸水平的因素有很多,比如嘌呤代谢和尿酸合成酶的活性,肾脏滤过及主动转换功能、药物、饮食结构,多种全身性疾病。西方发达国家和大约20%左右人口有高发性高尿酸血症,常见于恶性肿瘤疾病,细胞毒性药物化疗时期,细胞破坏增加,核酸分解增多,相应的尿酸合成增加。服用某些药物,比如利尿剂,促进肾小管对尿酸重吸收的作用,从而抑制了尿酸排出。少数高尿酸因为酶的异常,影响了嘌呤代谢,从而引起尿酸增加。
人体缺少什么会造成尿酸高呢?
高尿酸血症也分为原发性和继发性的,在原发性高尿酸血症中,有一种是由于嘌呤代谢酶缺陷引起内源性尿酸增多的情况,这是唯一一种因为人体缺少成分才引起的高尿酸。然而这种因为酶缺失引起的尿酸增高的情况,在原发性高尿酸血症中只占1%,也就是说这种情况是极少的。在这种酶缺失的情况中,最常见的是次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶的缺失,从而引起尿酸增高。
结语:尿酸增高更多的还是继发性高尿酸血症,比如嘌呤摄入过多,肾脏功能下降,其他药物的影响,或者血液系统疾病等等,因为人体缺少成分而导致尿酸增高并不常见。
人体缺少什么会造成尿酸升高呢?有的人说,是缺少水;有的人说,是缺少药。都有些开玩笑呢?今天刘医生来告诉大家,人体缺少什么会让尿酸升高?以及如何补全这缺失的部分。
人体相比动物而言尿酸要高,缺少的是尿酸氧化酶
相比其他哺乳动物而言,包括猩猩、长臂猿以及人类在内的灵长类动物,在进化的过程中,为了抵御寒冷和饥饿,丢掉了一种名叫尿酸氧化酶的物质。
尿酸氧化酶有什么作用呢?尿酸氧化酶可以把尿酸继续氧化成高度水溶的尿囊素,从而让尿囊素更容易排出体外。但是,人类在进化过程中,为了维持血压、保持在低钠饮食状态下的存活,需要用体内一定的尿酸水平来维持血压;所以人类就丢掉了表达尿酸酶的基因。
因为缺乏尿酸氧化酶,所以人类的嘌呤只代谢到尿酸。因为没有尿酸氧化酶,人类相比其他动物而言血尿酸要高240μmol/L以上。
那么,对于痛风及高尿酸血症患者而言,是不是可以采用帮助“找回”尿酸酶的方法来降尿酸呢?这在理论上是可行的,实际上目前也在努力研发。
目前也有尿酸氧化酶相关的药物上市,比如重组尿酸氧化酶拉布立酶和聚乙二醇重组尿酸酶普瑞凯希,但是这些药物都是低等动物的尿酸氧化酶,人尿酸氧化酶尚未研发成功。
也就是说,低等动物的尿酸氧化酶相对人类而言,还是“低了一个档次”,所以在临床上有局限性。拉布立酶主要是用于治疗和预防血液病、恶性肿瘤患者的急性高尿酸血;普瑞凯希随着用药时间延长,降尿酸效果下降,而且很容易产生反弹。