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对于肾脏排泄尿酸而言,出现痛风后,一般建议使用促进尿酸排泄的药物。而这类药物是通过与进入肾小管管腔内的尿酸竞争尿酸转运体,抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸从肾排泄,发挥降尿酸作用。主要包括:
- 苯溴马隆:苯溴马隆通过抑制负责尿酸盐重吸收的肾近端小管刷状缘侧的尿酸盐阴离子交换器,减少尿酸在肾近端小管的重吸收,从而促进肾尿酸的排泄。
- 丙磺舒:与苯溴马隆的作用机制相似,通过抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动吸收,增加肾尿酸盐的排泄,降低血尿酸水平。
- Lesinurad:主要通过特异性抑制肾近端小管尿酸盐阴离子阻断器而阻断尿酸的重吸收,促进肾尿酸排泄。
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无法改变丢失的酶,但可以改变我们的生活让尿酸降低
无论是人造尿酸氧化酶,还是促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物,都无法使得我们身体内缺少或变异的酶或基因找回来。尤其是我们常用的降尿酸药物,都是从尿酸生成和排泄的过程用药,阻断尿酸的生成或促进尿酸的排泄。
那么,其实从生活上来看,也有两种方法可以减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄,那就是“多喝水和管住嘴”。
- 多喝水促进尿酸排泄:尿酸高很重要的原因是因为尿酸经过肾脏排泄减少了,而促进更多的尿酸从尿中排泄,多喝水是相对简单的办法。建议尿酸高每天保证2000ml以上的饮水量,不要等到口渴才喝水,也不要喝含糖的碳酸饮料、苏打水等,而是喝白开水,让每天的尿量达到2000ml。
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- 管住嘴减少尿酸生成:严格的低嘌呤饮食可以让尿酸下降60~90μmol/L,但是现代营养学并不赞成仅仅吃素的饮食方法,而希望营养均衡。对于尿酸高的人来说,限制食用动物内脏和脑组织、甲壳类海鲜、浓汤等高嘌呤食物,适量吃畜禽肉类、淡水鱼类、豆类及豆制品等中等嘌呤食物,科学安排每天饮食中的低嘌呤食物尤其是蛋类、奶类、水果类和蔬菜类食物;拒绝饮用让尿酸排泄收受到影响和尿酸生成增多的啤酒、白酒、黄酒等酒类,减少食用柿子、葡萄、黄桃、哈密瓜、冬枣、龙眼、荔枝等高果糖水果,减少饮用奶茶、蜂蜜和含糖饮料。
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我只知道是吃含嘌呤的食物吃多了。有些东西吃起来必须要焯水的。如西兰花,菜花等花类。还有淡水鱼类等。另外还别喝各种酒。因为酒类会抑制尿酸的排泄……管住嘴,迈开腿。
尿酸高是由于嘌呤代谢障碍,体内尿酸生成过多或者排泄减少导致,可以是原发性或者继发于某些疾病。在人群中随着年龄的增加,男性、肥胖,还有一级亲属中有高尿酸血症的病史,受教育的程度,还有静坐的生活方式和社会地位高的人群容易发生高尿酸血症。具体影响因素如下:
1、饮食方面:进食高嘌呤食物如肉类,海鲜,动物内脏,浓的肉汤等,饮酒,尤其是啤酒以及体育锻炼都可以导致血尿酸增加;
2、疾病方面:高尿酸血症多与高血压,高血脂,动脉硬化,冠心病,糖尿病伴发;
3、药物方面:某些药物长时间应用可以导致血尿酸增高,例如小剂量阿司匹林、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都可以阻止尿酸排泄。
我本人之前一直有尿酸高达到过468,可能导致尿酸高的原因有这几点。
1:嘌呤类食物食用过多(肉类,高蛋白质类,高脂肪类)
2:啤酒饮料饮用过多(之前不知道后来才知道饮料和啤酒的作用是一样的,所以尿酸高饮料一定要戒)
3:熬夜暴饮暴食(熬夜暴饮暴食会减少身体代谢能力从而阻止尿酸排除体外)
4:平时饮水量不够(适当多喝水也可以有助尿酸排除)
5:锻炼不够(我之前都是吃了睡,后来尿酸高开始晚上跳绳,白天上下班快走慢跑,半年时间尿酸值就降下来,近两个多月得了腰突暂停了)