大家一提到血脂高，互相提示的是吃鱼油，最好吃进口鱼油。去药店买药时，也是这样介绍的。现在首先需要大家知道的是血脂检查在医院一般是套餐制，包括六项，有两项指标需要重点关注：甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯增高形成动脉硬化，而低密度脂蛋白胆固醇升高可以导致动脉粥样硬化，有动脉斑块生成。因此，二者的治疗方法是不同的，鱼油只对甘油三酯升高有效，对低密度脂蛋白胆固醇升高是没有作用的，这是最关键的认知，所以，一谈到血脂高，我们首先要区分是血脂中的哪一项高，鱼油不是降低血脂的万能药，不要被广告所误导，更有甚者，许多冠心病、心梗、脑梗、心脏支架后的人，过度担心他汀类药物的付作用，去选择鱼油，这是极其危险的，最后重点强调一下，鱼油只降甘油三酯，对低密度脂蛋白胆固醇是没有作用的！！！！！！！！！！！
鱼油有没有降血脂功能？这个问题具有代表性，甚至可以延伸至鱼油是否可以预防心血管疾病。所以，可以说涉及鱼油的相关知识，近年来的认识更新比较快，今天张大夫集中来解答一下。
首先，明确解答这个问题，鱼油对于那些单纯甘油三酯升高的患者来说，可以起到辅助治疗的作用。但是，这里说到的是辅助作用，真正有效的降低甘油三酯方法还是需要严格改善生活方式，必要时服用贝特类药物。对于那些甘油三酯升高的患者来说，不能把所有希望都寄托在鱼油上。
其次，很多人认为常吃鱼油，可以降低心血管疾病发病率，这种说法一度甚至被学术界认可。但是，就在去年，也就是2018年的12月14号，欧洲药监局更新公告，撤销了以前已经批准的鱼油可以用类预防心血管疾病的适应症。欧洲药监局认为至今仍然没有靠谱的证据证实鱼油对心血管疾病有预防作用。
原来即使在严谨的欧洲学术界，也一直认为鱼油对于诊断了冠心病的患者和射血分数降低的心衰患者有益处。但是，这一次指南更新，欧洲人自己否定了自己以前的认识，认为暂时没有任何证据表明鱼油对于心血管疾病有效。
这就是截止到2019年4月最新的一些关于鱼油的认识，既有我自己的经验，也有欧洲指南的认识。看完这些，你自己如何认识鱼油呢？
妇产科一个护士，来找王医生，说她爸爸高血脂，有朋友从国外带回来鱼油，能不能吃？
王医生:当然能吃！
护士:那能把血脂降到正常吗？
王医生:不好说！
为什么王医生说能吃，但能不能降血脂却不好说呢？我们先看看什么是鱼油？简单说鱼油就是深海鱼，提炼出来的油，鱼油的有效成分，不饱和脂肪酸EPA和DHA，EPA和DHA具有明显降低血脂的作用，还有促进大脑神经系统发育、降低癌症危险因素和调节免疫功能的作用等。
那到底鱼油能不能降血脂呢？我们还得先看看血脂，血脂一般包括胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等，我们所说的降血脂，主要是指降低这些坏血脂，也就是胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。可是鱼油并不能降低胆固醇和低密度脂蛋白；鱼油只能降低甘油三酯。
那么单纯甘油三酯升高，能不能吃鱼油，当然能吃。但不能完全依靠鱼油，因为甘油三酯升高主要原因就是饮食不健康，一般只要我们把饮食控制了，甘油三酯大部分都能恢复正常，如果饮食控制后，仍无法正常，可以服用贝特类药物，这是正规治疗，当然也可以配合鱼油。简单说要么饮食就能降低甘油三酯，要么就得靠药物，单纯鱼油不那么神奇。
鱼油还能继续吃吗？
您有条件，可以把鱼油当保健品吃。王医生更愿意直接吃鱼。美国心脏协会申明认为：鱼油仍可以作为冠心病患者的二级预防，同时对于射血分数降低的心力衰竭患者应用鱼油可以改善预后。也就是说冠心病的人、冠心病合并心衰的人，是可以吃鱼油的，能够帮助患者改善预后。 
