肺癌病人,无论何时都要保持积极的心态,不能放弃希望,治愈和复发转移,都是概率问题,没有绝对的。早期病人中有数年后出现转移的,中期病人里也有不少治愈的。对个人来说,医生无法绝对的判断你是能被治愈还是可能会迟早出问题,所以,不要纠结不可预知的未来,重要的是把握现在,积极规范的治疗。
肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。我国每年约有70多万新发肺癌病例。有人估算到2025年,全世界一半以上的肺癌病人,发生在我国。这是一个非常恐怖的数字,更为不幸的是,大部分肺癌一经发现,已经是晚期,治疗效果不好。
预测肺癌的治疗效果和生存时间,现在最有效的指标就是分期。根据分期,早期的病人有治愈的可能,而到了晚期,可能效果就没那么好。
对于肺腺癌中期的病人,往往发现时肿瘤比较大,或者肿瘤旁边肺内有淋巴结转移。对于这些病人,因为不是发现在最早期状态,因此,治疗上除了手术切除以外,还需要化疗、靶向治疗等多学科的综合治疗,把已经在肉眼或者影像学上看不到的、扩散出去的肿瘤细胞进行彻底杀灭。通过这些联合的治疗,才能提高治疗的效果,使病人活得更好,活得更长。
而由于肿瘤具有多样性和个体性,每个肿瘤的生物学特点并不一样,活跃程度不一样,因此,无法预测每个病人到底能否被治愈,只能说有一些中期的病人,可以被治愈。
肺腺癌中期不能被治愈,只有早期肺癌可以治愈,但可以延长生命。肺腺癌不能手术说明可能有远处转移,因为肺腺癌是肺癌中容易早期转移的一种类型。肺腺中期的治疗方法如下:1.化疗。可选用培美曲塞联合吉西他滨化疗5-6个周期,21天为1个周期。
2.靶向治疗。肺腺癌可行EGFR、ROS、KRAS等驱动基因检测,若有突变,可行药物敏感试验,口服靶向药如吉非替尼、克唑替尼、阿发替尼等,可延长生存期,与化疗相比副作用较少。有报道显示肺腺癌口服靶向药最长生存时间已达10年。
3.PDL-1抗体。肺腺癌若靶向基因检测无突变,可用PDL-1抗体治疗。
中期肺腺癌最好的结局为延长生存期1-3年,最坏的为存活2-3个月。