前言：一说起食管癌大家首先想到的是什么？对！就是“吞咽困难”，可能知识更丰富的一些朋友会更具体的说出来是“进行性吞咽困难”，确实没错，食管癌的典型症状就是“进行性吞咽困难”，这个意思就是吃东西不是一下子吃不下去的，而是慢慢加重，从一开始固态食物到后面的半流质食物，到最后流质食物甚至水都喝不下去了。那么大多数的食管癌都是这个流程，因为食管本身就是一个管腔，那么这个“管道”里面长了东西，那么必然会影响食物的通过的，但是正如我经常说的“癌症不是韭菜，不会一两天就长出来的。”食管癌也是这样，大部分食管癌的生长都有一个过程的，那么这个肿块也是慢慢长大，直到管腔被堵塞，从而导致食物无法通过，所以这也就是“进行性吞咽困难”出现的原因。
但是…
全部的食管癌都是这样吗？
并不是！
最近就遇见一个非常特殊的食管癌患者，他并没有吞咽困难的症状，结果直接查出来食管癌晚期了！
李大哥今年45岁，是一位油漆工师傅，从业已经十几年了，半年前这位老哥开始出现咽炎症状，痰多，易咳嗽且伴有嗳气、恶心的症状。
因为平时自己也抽烟嘛，再加上工作原因，所以也没当回事，觉得就是一个常见症状，以前也有过都是吃药就好了，所以自己去药店买了些咽炎用药，吃了以后确实有所缓解，也就没怎么当回事，但是这次和之前不同的是这次的“咽炎”特别顽固，吃药缓解，不吃药就又出来了，而且最近还出现了，头晕、恶心伴有乏力的症状，大便也有点发黑，于是乎在一个月前来医院就诊，当时接诊的耳鼻喉科大夫看了以后说他可能是反流性咽炎，可能和反流有关系，考虑到他这个年纪还有基本情况属于一个高危人群，建议他直接做胃镜，但是这个老哥估计自己也察觉到不对劲，心理上比较害怕没答应做胃镜，医生无奈只好建议他先做个钡餐（上消化道造影或称钡透，俗称喝白药水）和血常规、大便常规。当然也是在医生的反复劝说下才做了…
于是我们就看到以下结果，上消化道造影（钡餐）：食管下段及黏膜纹理模糊，管腔僵硬，钡剂通过不畅，考虑恶性病变；血常规：血红蛋白 86g/L（正常值110-160g/L）；大便潜血：阳性。
图文无关
看到上面结果当时大夫就建议他直接查胃镜明确病变性质，但是因为害怕的原因，这位老哥借口因为没有陪护无法做无痛胃镜，又不想做普通胃镜，说要过几天再来，让大夫给他先开点药物缓解症状，大夫无奈只好给他开了三天的治疗反流药物（拉唑之类的抑酸药和黏膜保护剂）让他一定要尽快来做胃镜，他答应大夫后取药回家。
回家以后这位老哥非常害怕，网上也查询了很多次，也咨询了很多医生，都说让他尽快做胃镜，不过唯一让老哥比较欣慰的是吃药有效果，感觉症状明显减轻了，再加上最近是装修旺季，工作也忙，老哥自己也抱着侥幸心理照着医生的方子又买了一些药，吃了以后症状明显好转很多，于是就想着干完最近这些活再去检查吧，万一好了呢？
PS：老哥这么拼命其实是有原因的，家里三个孩子，而且上面有两个老人需要养（身体不好，有基础疾病），妻子和他一起干油漆装修（当然还是以他为主，妻子还需要管孩子照顾老人），所以家庭情况真的也挺难的，唉…
直到一周前，李大哥正在干活的时候，因为太热，喝了一杯啤酒后，突然觉得一阵恶心，然后吐出暗黑色的呕吐物，紧接着觉得头晕没力气，被周围人赶紧送过来医院进行了急诊胃镜检查，当时进入食管后就看到后就看见整个食管下段、贲门以及胃体上部和部分的胃底都是溃疡性病变，表面可见大量坏死物，而且特别脆易出血，在给他进行活检和止血后让他住院了…
