点点怎么样(罗点点)
1991年，美国联邦政府《患者自主法案》(Patient Self-DeterminationAct)正式生效，确保病患拒绝医疗权，在全美正式确立生前预嘱的法律地位。
此后，所有参与美国联邦政府社会医疗保险(Medicare)和贫困医疗补助(Medicaid)计划的医院、养老院及各护理机构，都必须以书面告知方式，让成年住院患者知道他们自己拥有这种选择的合法权益。
为引起社会并推广这个新观念，1993年，时任美国总统克林顿与夫人希拉里曾双双签下自己的“生前预嘱”。
同一年，为了统一、简化、便利各州的生前预嘱文书，避免各州法令之间的冲突，方便生前预嘱在各州之间的执行，在《统一末期病人权利法令》和《标准健康护理同意令》的基础上，联邦政府新出台了《统一健康护理决定法令》(Uniform Health-CareDecisions Act)。
截至目前，除马萨诸塞、密歇根及纽约三州之外，美国其他各州均已通过法律或案例法，确认预设医疗指示的有效性。
2、德国
2003年，德国联邦法院判决确立了“生前预嘱”的法律效力。
2009年，德国对生前预嘱进行了修法，将生前预嘱的理念整合到民法典中，确立生前预嘱及医疗委托代理人、监督人对病患自主权的保障。
修改后的民法典规定：任何有同意能力的成人得以书面方式订立生前预嘱，针对自己在失去能力时是否接受特定健康检查、治疗措施或侵入性医疗表示同意或不同意；病人自主权的效力与疾病的种类无关。
3、新加坡
1997年，新加坡通过《预先医疗指示法令》(Advance Medical Act)，规定病人在自主原则前提下，可通过合法途径让病人即使在无能力作决定和病情到了末期时，仍可就自己所接受的医治继续行使自主权。
该法令为新加坡预先医疗(即生前预嘱)指示提供了实质和程序保障。
4、中国台湾地区
2002年，台湾地区通过《安宁缓和医疗条例》，此后，历经多次修正。该条例系亚洲地区最早将缓和医疗概念以及不施行心肺复苏术意愿正式立法的地区。
该条例赋予一般成年人得以预立选择安宁缓和医疗意愿书、预立医疗委任代理人，末期病人得立选择安宁缓和医疗意愿书、不施行心肺复苏术意愿书等。
为保障意识昏迷或无法清楚表达是否不施行心肺复苏术意愿的末期病人医疗权益，条例规定可由家属代为行使末期医疗决定权。
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