“走得太突然了!”提起老张,家人总是会先红了眼睛,然后感叹世事无常。去年年底,老张就开始频频腹痛,向来勤俭持家的他只到小诊所看了病,诊所的医生诊断为胃病,老张吃了半个月的药,仍不见好转。家人见状有异,马上把老张带到了大医院检查,这才发现是胰腺癌,而且已经晚期了,不到半年时间,老张就离开了人世。全家人都十分崩溃,这个病来得太突然,一下子击垮了这个大家庭。
一、 腹痛别强撑,可能是胰腺癌发出的信号
胰腺癌首发最为典型的症状就是上腹部不适以及隐痛。当胰腺内发生肿瘤,一般会导致胰管或胆管梗阻,还未引起黄疸时就会导致胆汁排泄不畅,胆管内压力升高。胆管和胆囊都会有不同程度的扩张,会引起患者出现腹部不适及隐痛。
以往一般会强调胰头癌典型症状为无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状一般只占有患者中的10~30%,而腹痛型患者更为常见。遗憾的是很多患者对于腹痛的症状不是特别重视,任由其发展或是误认为是其他病症,以至于延误了最佳的治疗时间,导致病程持续发展。
二、 出现症状多是中晚期,5年生存率极低
胰腺癌之所以发现时多是晚期,是由于其早期症状非常隐匿,很容易被人们所忽略。胰液内含有大量的消化酶和碱性液体,在日常食物消化中起到主角作用。因此胰腺出现问题时,多表现为上腹部不适。而胰腺深居位置隐蔽的腹腔内,可以说是体内的一位“隐士”,因其所处的位置较深,不易被发现。
《胰腺癌诊断规范(2018年版)》中指出,胰腺癌恶性程度非常高,且病程非常迅速,国内临床上早期发现率仅为5~7%,是所有癌症中最低的一种。
胰腺癌除了起病隐匿之外,还是最为致命的癌症之一。尽管胰腺癌在所有癌症中的发病率仅占有3%,但是五年生存率还不到10%,所以有“癌中之王”的称谓。
据2018年我国中国中心胰腺癌数据显示,15年中胰腺癌患者的发病人数和死亡人数为9.5万和8.5万,胰腺癌的发病率和死亡率比例为1:0.89,确诊后的胰腺癌患者,普遍生存期只有3~6个月。
三、 癌王如此恐怖,5类人群早查早发现
胰腺癌和其他癌症一样,存在一些高发人群,如若你有以下特征,一定要引起重视:
- 45岁以上,患有慢性胰腺炎的人群;
- 初发糖尿病患者,在近期血糖持续升高需引起重视;
- 家族内父母、兄弟姐妹等直系亲属中有胰腺癌患者;
- 胃部大部分切除20年后的患者;
- 长期大量抽烟、酗酒人群。
上述人群建议定期进行胰腺筛查,每半年做一次抽血化验肿瘤标志物CA19-9和CEA或是腹部B超,具体根据医生的建议去做出具体调整。
四、 胰腺癌药物治疗难度大,中国专家提出纳米医药研究新方案
胰腺癌的致死率高主要是因为胰腺癌细胞被基质屏障所包裹,正常药物在进入到体内之后无法充分浸润,无法清除胰腺内癌细胞。而在临床上为了促进药物浸润胰腺癌细胞,会在注射吉西他滨之前用佐剂重塑胰腺癌基质。但是这个方案会增加肿瘤发生转移的风险,并且长期注射这些药物,会让肿瘤细胞产生耐药性。想要解决胰腺癌治疗难题,还需要找寻新的方案。
中国科技大学合肥微尺度物质科学研究中心、化学与材料科学血管副教授阳丽华课题组针对这一难题,提出发展100%由破膜高分子组成、能在血液中保持长循环时间,并且可以在肿瘤微环境特有微酸性pH值刺激在发生解离的酸敏纳米颗粒作为治疗胰腺癌的新方案。