二什么叫无痛胃肠镜?
相对于一般胃肠镜而言,无痛胃肠镜就是指在胃镜、肠镜检查时通过应用镇静
剂及(或)镇痛剂,使病人处于浅睡眠的麻醉状态,在舒适无痛苦的过程中完成整个
检查,这样既可缩短检查时间,也可减轻患者的痛苦。
(一) 无痛胃镜注意事项:
1.检查前需进行麻醉评估,并如实告知医生既往病史及药物过敏史;
2.需要抽血检查传染性化验指标:HIV、HBsAg、肝功;
3.检查前8小时不吃东西,6小时不喝水,当然高血压需服药者除外;
4.入室后口服利多卡因胶浆,缓慢咽下。
(二)无痛肠镜注意事项:
1.检查前需进行麻醉评估,并如实告知医生既往病史及药物过敏史;
2.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果等易影响肠道观察的食
物;
3.如怀疑肠息肉,需做电切者不食牛奶及乳制品
4.检查前一天晚饭后不应再吃东西
5.检查当日晨6--8点喝甘露醇注射液250ml(镜下治疗禁忌) 2000ml直至排出
清水便为止。
三 我能做无痛胃镜吗?
(一)绝对禁忌症:
1.对麻醉药物过敏者;
2.食道狭窄或责门部梗阻者;
3.急性咽炎及扁桃体炎;
4.哮喘性呼吸困难;
5.肺炎或其他感染伴有高热;
6.重度肝、肾、肺功能障碍
7.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者
8.出血性休克;
9.体质极度衰弱者
10.患者不合作或精神不正常者。
(二)相对禁思症
急性病或慢性病性发作治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
四 我能做无痛肠镜吗?
(一)绝对禁忌症:
对麻醉药物过敏者;
妇女月经期不宜检查;
肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者;
肛管直肠急性期感染者,如肛裂、肛周脓肿等
有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎者
腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。
(二)相对禁忌症:
贫血;
冠心病;
严重高血压(近期未控制良好);
年老体衰(无严格的量化指标);
心肺肝肾功能不全者;
妇女妊娠期慎坐;
年龄超过60岁的老年人。
五、麻醉安全吗?
麻醉通常来说是安全的:
首先无痛胃肠镜技术已在国内外多家医院应用很长时间,证实该项技术高度安全!
其次,检查时间很短,通常不会超过半个小时
再者给您使用的麻醉药品安全性都很高,代谢十分迅速,不会产生明显毒副作用
除非您有明确的相关药物过敏史以及严重的肝肾代谢问题;
最主要是在整个检查过程中,都会有十分有经验的麻醉医生全程参与,还配备了最
完善的监护和抢救措施,所以您不需要太过焦虑。
六、无痛内镜不良反应与对策有哪些?
舌后坠:双手托下颌,可减少呼吸不畅;
氧饱和度下降:不断改善通气直至面罩通气;
呛咳及躁动:追加麻药;
心律失常:暂停操作,对症处理;
血压下降:对症处理;
恶心呕吐:预防误吸,对症处理
返流误吸:很严重!需积极处理;
检查后不适:延长观察期,对症处理,部分人群难以避免。
七、检查需要多长时间?
无痛胃镜:
通常5-15min,取活检会延长时间;
无痛肠镜:
通常10-20min,差异较大,最长的一次坐了1.5小时
无痛胃肠镜:
通常20-30min;
内镜下治疗:
时间不一定,一般