导读：贴面(veneerlaminate)修复是采用粘接技术，对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用美容修复材料直接或间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。随着粘接技术的普及和各种贴面修复材料的广泛应用，加之贴面修复在牙体预备过程中，能够很好地保存自然牙体组织，有效减少修复体边缘长度，有利于牙周组织健康，贴面修复技术逐步被广泛接受，已成为临床常用修复技术。
一、贴面的种类和适用范围
(一)贴面的种类
贴面根据材料分为瓷贴面(porcelain laminate veneer)和树脂贴面(resin laminate veneer)。按照在口内或口外完成方式分为直接贴面和间接贴面。
直接贴面术通常是指用光固化复合树脂口内直接修复完成，在牙上直接塑形，分层固化，打磨外形，抛光表面，完成牙体缺损的修复。直接贴面术简便，一次完成，光固化复合树脂直接贴面在口内直接覆膜成形，多用于较小的牙体缺损和个别牙。受口内操作因素的影响，边缘密合性、表面光洁度和耐磨性都有一定的限度。
间接贴面修复术首先要制取牙体预备的印模，灌制模型，在模型上完成贴面修复体，再粘接于牙体上，完成牙体缺损的修复。间接贴面种类较多，根据方法和材料的不同，可以分为烤瓷贴面、热压铸瓷贴面及树脂间接贴面等。另一种间接瓷贴面修复是椅旁CAD／CAM瓷贴面修复，完成贴面的牙体预备后，采集牙体表面图像数据，用计算机作修复体外形设计，并进行修复体的精密机械加工，抛光表面，粘接，完成修复体。间接贴面术在预备牙模型上制作，操作方便，可以充分修磨，贴面的质量高。烤瓷贴面和热压铸瓷贴面是常用的间接贴面，而树脂间接贴面强度较烤瓷贴面低，目前已经很少使用。
CAD／CAM瓷贴面修复目前更多地受到设备的限制，由于价格昂贵，普及尚需时日。
(二)适应证
贴面主要用于：①牙体缺损，包括牙面小缺损、前牙切角缺损、大面积浅表缺损、颈部楔状缺损牙；②染色牙和变色牙，包括四环素染色牙、氟斑釉质牙、死髓变色牙、釉质发育不良牙；③牙体形态异常牙，如畸形牙、过小牙、移动尖牙替代缺失的侧切牙等；④牙体排列异常，如轻度的舌侧错位牙、扭转牙；另外如牙间隙增大，轻度的中线偏移等也是适应证。
因磨耗而变短的牙，当垂直距离重新恢复后，可以用贴面恢复牙冠的长度，但应该严格控制适应证。
(三)临床注意事项
上颌牙严重的唇向错位、严重舌向错位、上颌前突、牙唇面严重磨损无间隙、反牙合、牙间间隙过大、中线过度偏移、牙列拥挤排列不齐等，一般不宜选用贴面修复。
二、贴面修复术前准备与牙体制备
(一)检查、诊断
治疗开始前必须进行仔细的检查、诊断，并制订完整的治疗计划。
首先，了解患者的主诉、病史、年龄，对龋状况、牙周情况、咬合状态等需进行全面检查，并检查记录患者的肤色、牙冠色泽情况、唇线高度、微笑线等。另外，患者的心理因素及对修复体的期望值等，与患者对最终修复效果的接受程度也是密切相关的，应引起注意。
口内术前照片、研究模等一般也是不可缺少的资料。照片可以帮助进行术前、术后的对比，有利于患者对修复体的接受和认可；研究模在贴面制作过程中可以作形态修整时的参考。
检查、诊断结束后制订治疗计划，对治疗方法、治疗时间、修复范围、色调、形态、费用等相关问题要向患者作详细的解释与说明，并征得患者同意。
