那段日子,医生们拎着中药袋查房成为一道独特的风景。每当他们进入病区,躺在病床上的患者就会亲切地说:“咱们的中医来了!”如此亲切的称呼,让颜芳百感交集。
“中医不是慢郎中。只要对症下药,效如桴鼓!”颜芳说。
“呼吸机没派上用场”
看着那些尚未拆封、从未进过污染区“全身而退”的医疗设备,他们还是很开心
援鄂结束后,成都中医药大学附属医院感染科主任扈晓宇将没有拆封的呼吸机送还医院。
这么稀缺的医疗设备,怎么会“完璧归赵”?有人问:“抢救危重症患者,你们用呼吸机了吗?”
“呼吸机没派上用场,我们只是呼吸机的搬运工。”扈晓宇笑着说。
2月15日,扈晓宇所在的医疗队被混编成四川援鄂第七、八批重症医疗队,包括中医10名、西医65名,其中ICU医生36名。他们成建制接管华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心两个病区,共128张床位。
“我们原本打算苦战一场,随队携带了20台呼吸机、两台ECMO(体外膜肺氧合),还有若干心电监护、除颤仪等ICU设备。”扈晓宇说。编队中的ICU医生摩拳擦掌,跃跃欲试。在他们看来,救治重症患者非上呼吸机不可。
医疗队管理的病区分布在两个楼层,一层是中西医混合编队,一层是纯西医编队。当时,混合编队里的中医面临两大困难:一是如何与西医磨合,二是如何让患者信任。
很快,患者就挤满了病房。八九十岁的老人占大多数,几乎都有基础疾病,病情发展很快。那段日子,扈晓宇很是揪心。
病区开设第四天,扈晓宇被任命为肿瘤中心院区中西医结合诊疗专家组副组长。由他牵头,医疗队成立了中医突击队。对于重症、危重症患者,他们以四川省特色处方“川方1号”灵活化裁,一人一策。
中医究竟行不行,治愈率是硬杠杠。数据表明,以10天为一个疗程,吃中药的患者,胸部CT改善率为79.6%,危重患者转为普通型或轻症的转换率为80%,核酸转阴率为50%,发热、咳嗽、消化道症状缓解率为90%以上。在单位时间内,有中医干预的病人,治愈率远远高于纯西医组。
“赶紧给他开中药!”亲眼见证疗效后,一些西医慢慢变成了“中医粉”。西医每天把病人的诊断治疗情况发到群里,中医迅速进入病房开中药处方。中西医携手抗疫,治疗效果显著提升。
3月15日,病区终于实现了患者“清零”。此间,共收治新冠肺炎患者176例,累计治愈出院141例,其中重症、危重症患者51例。令人惊叹的是,两个病区气管插管患者0例,使用有创呼吸机患者0例,使用ECMO患者0例。
当这份“成绩单”传到四川援鄂医疗总队时,其他编队的医生都不太相信,认为他们救治的是轻症患者。这回,反倒是病区里的西医不干了,他们拿出病历,据理力争。从此,再也没人质疑中医了。
扈晓宇说,吃中药一天也就一两百元,但是上了呼吸机或者ECMO的话,费用可能是中医治疗的几百倍,那可不是一笔小数目啊!
由于没有使用呼吸机,西医减少了因气管插管带来的感染风险。虽然他们没机会“大显身手”,似乎有点小小的遗憾,但看着那些尚未拆封、从未进过污染区“全身而退”的医疗设备,他们还是很开心。有人笑言:“中医不仅挽救了病人,也挽救了呼吸机,挽救了价值上千万的医疗设备。”
“南坡不行走北坡”
患者的口鼻被罩着,根本无法观察舌象;手腕扎着输液针,寸关尺取脉处被挡得严严实实。他避开寸关尺,改在颈动脉、踝关节处切脉
那天,在湖北省中西医结合医院呼吸六病区,北京中医药大学援鄂医疗队总领队、北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安陷入沉思。
原来,很多患者吃了他开的汤药,症状都有明显改善。惟有31床的田奶奶,病情却始终不见起色。这位70多岁的老人,病根究竟在哪里?
叶永安带领医疗队员走到田奶奶床边,再次询问老人的病情。田奶奶沉默良久,突然“哇”的一声大哭起来。她紧紧拉住叶永安的手说:“大夫,你一定要救救我老头的命!”
原来,她和老伴都感染了新冠肺炎。因为病情加重,同时被救护车送进湖北省中西医结合医院呼吸八病区。她的老伴姓周,有心脏病、重度前列腺增生等病史,入院后持续有低氧血症。因发生感染性休克,病情危重,被紧急送进ICU插管抢救。
田奶奶一直惦记着老伴。她说:“要走的话,我也要走到他前面。”焦虑、担忧、恐惧,让老人夜不能寐,病情始终无法缓解。