高危和过度阶段，突出的几个关键词是，排痰，保障病人能顺利呼吸和维持血氧量，如果插管期限过长而病人呼吸和排痰受限，则果断气切；营养，维持生命体征的重要因素，在古代这一要命的项目，现代通过输液挂水可以较容易的解决；并发症，尽量控制在最低，在病灶顺利吸收前，任何一个并发症都会是致命的。
四、预后
对凡事的认知总得有个过程，脑干出血也是一样。不单是病人，家属亦是如此。在入院的第四天，老叔睁眼了，因为这个消息，高兴了老半天。到后来我到监护室陪护，发现并不是这个样子，他可以睁眼，手脚也可以动，也可以眼睛和脖子追着我的手机转，但是，最关键的，他是无意识的，准确的说是没有主动意识的，你让他比划个手势或者让他点头，他不会明白，也做不出来。后来理解了一个词叫睁眼昏迷，说的就是这个状态。而就脑干出血来讲，这个状态，有可能持续一个月，也有可能一直持续着。这一过程就像闯关，期盼着他有自主意识的那一刻，才能算是真正的醒了，只有醒了才有可能进入下一阶段。但即便是醒了，预后也并不乐观，持续的营养缺失造成的肌肉不断萎缩，还有要命的并发症时不时的来一把，受损的神经能恢复到什么程度，语言和四肢的功能能不能恢复，这都充满了不确定性。大多数这种证号的病人，都是因为突然之间的并发症走人的。就亲人来讲，也只能是期望不能过高，期盼着总有惊喜。而在这个期间，做好基本护理是基础的基础，所耗费的精力财力也是没法估量的。
恢复意识的关键词：高压氧，一般来讲，脑细胞坏死是因为缺血的，高压氧就是利用外界压力增强血氧修复脑细胞的能力，修复之后脑细胞恢复活力，才可恢复意识；针灸/成药，依据中医理论，主要是经络刺激，和丸药一样，目的是开窍醒脑；电击，强行恢复，需要对病人的状态作全面的评估，一般地市医院做不了。
五、取舍
把贫穷富贵放在一边，人总应该是有质量的活着，至少该说说该笑笑该吃吃该喝喝，可是，在监护室里的这几天看到了太多太多，多到足以颠覆我的观念，看到了病人一丝不挂的躺在病床上，看到了很多家属为了延续病人的生命，又忍受了多少金钱和精神的双重折磨，这个东西是没法量化衡量的。监护室里，有的因为钱的原因放弃了，有的因为病的原因也放弃了，在这个阶段，钱不是万能的，精神意志也不是万能的，在重症面前，家属可以选择的并不多，而病人来讲，根本没得选择。好多时候是病情陷入了持久消耗期，家属求生不得、求死不舍。就如同好多大夫说的，这种证号一开始走了也就走了，救过来了就会更煎熬。其实好多家属也都明白，只是不说。。我自认为学了一段时间的针灸，拿自己练针扎到了筋膜都没手软过，但刚开始拿起吸痰管给老叔抽痰的那一刻，他脸憋成了猪肝色，手脚也抽成了硬的，心里不是滋味。护工跟我讲，这就是你是当家属的，开始下不了手，习惯了也就没啥了。
六、后记
人贵自知，健康只有一次，大多数人总是失去了以后才有机会明白，而在拥有的时候从没想过要珍惜。也正像一个师兄说的，遣方用药的时候不允许你出错，一旦出错就会马上承担出错的后果，用药尚且如此，类似脑干出血和急性心梗这样的危急重症，一次就足够影响整个生命了。现实是，好的生活习惯会让恶性疾病的概率降低，而坏的习惯会让这个概率显著增大，但无论怎么说，这个概率不会是零，只要人活着都会一直存在的。而个人本身也没必要害怕或者惶恐，所做的无非就是养成良好的生活习惯，尽量远离那些疾病的根源。所谓养生，无非三句话，内经上开篇就讲的，起居有常、饮食有节、无妄作劳，而这也需要高度的自律和良好的心态，这二者缺一不可。现实生活里，多数人都是在功名利禄之间争个急头白脸、你死我活，而当你有机会看到监护室那些病人的眼神时，你会感觉到，除了健康，那一切都不会显得那么重要了。其实，这个世界上大部分人都想着自己能活得舒服、死的干脆，可实际上大都不会活到油尽灯枯、从容老去，这本身是很矛盾的，就好比今世的因今世的果，好事都让你占了，你的命就那么好么？
记录到这也差不多该结尾了，如果后续还有时间，仍然会补上。附上自己陪护时候睡觉的地方，无奈一笑，心苦自知。
