主流降糖药是怎么分类的，有哪些特点，读完本文，全都告诉你
科普糖尿病知识也有一定时间了，在之前的科普中，谭药师发现很多糖友其实压根就不知道自己在服用的降糖药属于什么类型的药品，这些药品的降糖特点是什么，有什么副作用，所以索性就写一篇文章，全面的介绍一下临床上的主流口服降糖药的分类和特点。
希望广大糖尿病朋友看完本文就知道自己正在服用的降糖药属于哪一个分类，有什么特点，看完本文你还搞不清楚分类，你留言，谭药师告诉你！
整体看一下口服降糖药的分类，口服降糖药大致分为磺脲类胰岛素促泌剂、非磺脲类胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、二甲双胍类、a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂这几类，下面谭药师挨个的介绍一下。
磺脲类胰岛素促泌剂
该类降糖药数量非常多，属于比较早的一类降糖药，现在已经迭代到第三代。
第一代的磺脲类胰岛素促泌剂因为副作用较大，现在使用的比较少
第二代的磺脲类胰岛素促泌剂有格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪
第三代的磺脲类胰岛素促泌剂有格列美脲
磺脲类胰岛素促泌剂降糖速度比较快，服用时需要特别注意低血糖风险，另外该药有增加体重的副作用。
非磺脲类胰岛素促泌剂
听这个名字就知道这一类降糖药跟上面的磺脲类促泌剂很相似，作用机制类似，都是促进胰岛素的分泌，这类药品主要有两个分支，一个是那格列奈，一个是瑞格列奈。
这类降糖药具有降糖速度快，半衰期短的特点，这种“快进快出”的特点使得它对餐后高血糖控制比较良好，同样该类降糖药也有可能引发低血糖和增加体重的副作用
磺脲类胰岛素促泌剂和非磺脲类胰岛素促泌剂其实合称为胰岛素促泌剂。
胰岛素增敏剂
顾名思义，这类降糖药是增加胰岛素的敏感性，增加胰岛素对葡萄糖的利用率，从而实现降低血糖，这类降糖药又称作“噻唑烷二酮”类降糖药，主要的分支有罗格列酮，吡格列酮。
胰岛素增敏剂对改善胰岛素抵抗，减少高胰岛素血症具有不错的效果。尤其是长期注射胰岛素后，产生抵抗的糖尿病人，搭配增敏剂可以让胰岛素产生更好的降糖效果，但是两者搭配需要减少胰岛素的剂量，要不然容易引发低血糖事件。
二甲双胍
二甲双胍几乎所有糖尿病人都应该听过，这是一款基础的降糖药，在《中国2型糖尿病防治指南》中，二甲双胍一直是首选一线降糖药，只要能耐受，原则上都应该首先使用二甲双胍控制血糖。
二甲双胍这类降糖药没有二级分类，但是二甲双胍的生产药企非常多，谭药师大致查询过，大概有几十个，二甲双胍的原研药是【格华止】，其他的都是仿制药品。
二甲双胍也是跟各类降糖药联用的首选药品
a-糖苷酶抑制剂
听这个名字很陌生，如果说【拜唐苹】大家是不是熟悉一点。a-糖苷酶抑制剂也是一类很基础的降糖药，用户量比较大，它主要有两个分支，一个是阿卡波糖，一个是伏格列波糖。
阿卡波糖的原研药品就是【白糖品】，仿制类药品有【卡博平】【贝希】
伏格列波糖的原研药品是【倍欣】
这一类降糖药主要是抑制淀粉在体内的消化吸收实现降糖效果，所以非常适合中国人的饮食习惯，拜唐苹曾经一度是国内口服降糖药的销售额冠军。
DPP-4抑制剂
这类降糖药的名字有很多种叫法，“二肽基肽酶4抑制剂”，“列汀”，“格列汀”，这些名字都指的是一类降糖药，DPP-4抑制剂类降糖药目前在国内上市的总共有5种，分别是西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀，在国外市场还有长效的降糖药曲格列汀和奥格列汀。
这类降糖药的作用机理比较温和，依靠葡萄糖浓度来动态的降糖，所以单独服用几乎不会出现低血糖事件，对体重的影响也比较小。
DPP-4抑制剂有多个复方制剂全部是跟二甲双胍联合的复方制剂，例如西格列汀二甲双胍复方片，沙格列汀二甲双胍片。
