前两天说了水肿的原因，别的水肿相对好理解，关于甲状腺功能失调导致的黏液性水肿就比较复杂难懂。
今天尝试解读一下，可能需要相当的兴趣才有耐性看完。
为什么又需要说一下呢？可能阅读的朋友有医生，平时遭遇这样的问题可能自己也没完全知其所以然，无法给患者详细的解释。
解释还在其次，最严重的问题是医生由于自身问题，不懂装懂对病人采取错误的治疗。
这样的案例我碰到过，病人甲状腺功能检查结果并没问题，主治医生由于对甲状腺功能检查结果的不了解，自以为是甲亢，给患者口服治疗甲亢药物，幸好病人吃药并不十分遵守医嘱，时断时续的在吃，还没造成甲减的后果。
因为客观上存在庸医害人的现象，我也不说庸医有多高比例，只要存在就有必要对医生进行提升。
我唯一感到遗憾的是我们一些医生不懂还不愿意学习，这样的公众号他们看不看我也不知道，希望他们也能够看到，总之能提升多少算多少，努力的给病人创造更好的医疗是我的目的之一。
甲状腺分泌的激素主要是调节人体新陈代谢的，过高过低都会对人体带来危害。关于新陈代谢在过去说过了，就是每天身体所需的热量消耗、细胞更新、旧细胞凋亡。
在甲状腺素增高，也就是甲亢时，代谢增高，产热增多，病人表现就是热腾腾的样子，冬天也只穿一件单衣都不冷，食量增多，人还消瘦，有人会眼球突出，表现为典型的甲亢突眼症。
这是看得见的情形，还有外人看不见的心率增快，心悸，患者情绪激动，烦躁不安等。
患甲亢的原因很多，碘食入过多是一个原因，碘食入不足同样会患甲亢。
最多见的甲亢病因还是自身免疫疾病，甲状腺本身就具有抗原性，身体免疫系统会针对它产生抗体，如果抗体增多，就会造成甲状腺激素分泌增高或者减少。
这要看所产生的抗体是哪一种，一种抗体是促进甲状腺素分泌的（TS-Ab），一种是减少甲状腺分泌的（TB-Ab）。两种抗体增多都有危害，要么带来甲亢、要么带来甲减。
甲亢时的黏液性水肿是免疫应答的结果，抗原抗体产生的免疫复合物堆积，淋巴细胞浆细胞浸润皮肤真皮层，同时也有黏蛋白增多造成水肿。
黏蛋白是由成纤维细胞分泌的，在甲减患者黏蛋白数量增多更明显，黏蛋白吸水性能非常强，正常时是保证皮肤水分，数量增多就会带来水肿。
这样的水肿主要在小腿胫前皮肤上，面部也有，皮肤呈现出粗燥、增厚、蜡样改变。
甲状腺功能失调导致的水肿，甲减时更严重，加甲减与甲亢症状相反，是代谢降低的表现，热量消耗能力下降，患者怕冷、精神萎靡、心率减慢。
加减在婴儿期危害尤甚，会带来婴儿生长发育和智力发育的减缓，这也是新生儿出生后需要强制检查甲功的原因，以便于及时治疗。
甲减除自身免疫病外，更多的是治疗甲亢之后的副作用，所以在治疗甲亢期间甲功的随访非常重要。
